根據(jù)相關(guān)規(guī)定,具有市區(qū)戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的居民、 市區(qū)各類幼兒園、托兒所、中小學、中專、特殊學校、職業(yè)學校、市屬高校、省屬高校就讀的在校學生,不受戶籍限制,均應參加市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。幼兒園醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的一部分,一般情況下,幼兒園醫(yī)療保險由所在學校統(tǒng)一辦理參保、登記、繳費手續(xù)。
1、首次參保的學校(幼兒園)工作人員到轄區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取并填寫《溫州市區(qū)未成年人醫(yī)療保險學校(幼兒園)申報表》。經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)審核確認后,錄入學校(幼兒園)的基本信息。
2、首次參保的學生兒童或家長到學校(幼兒園)領(lǐng)取并填寫《溫州市區(qū)未成年人醫(yī)療保險申報表(一)》(附身份證或戶口簿復印件),經(jīng)學校(幼兒園)確認后,錄入?yún)⒈H藛T的基本信息;選擇續(xù)保的學生,可由學校統(tǒng)一提供名單報社保經(jīng)辦機構(gòu)錄入。
3、社保經(jīng)辦機構(gòu)對學校(幼兒園)上報的參保人員的資料進行復核,確認后開具《溫州市區(qū)學校(幼兒園)未成年人醫(yī)療保險繳費核定單》和《浙江省政府非稅收入一般繳款書》(下稱《一般繳款書》)。
4、學校(幼兒園)持社保經(jīng)辦機構(gòu)開具的《一般繳款書》到指定的代收銀行將醫(yī)療保險費劃轉(zhuǎn)至溫州市預算外資金財政專戶,并憑代收銀行加蓋收訖章后的《一般繳款書》回單,到社保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取相應金額的專用定額收據(jù)和社會保障卡。
第一條為減輕本市中小學生和幼兒園兒童家庭因孩子病、傷住院的醫(yī)療費用負擔,以利于青少年的健康成長,特舉辦上海市中小學生和幼兒園幼兒住院醫(yī)療保險。
第二條凡本市中小學在冊學生和幼兒園入園兒童,均應為幼兒住院醫(yī)療保險的被保險人。
第三條幼兒住院醫(yī)療保險每保險年度自當年九月一日起至次年八月三十一日止。
第四條幼兒住院醫(yī)療保險被保險人每保險年度應向中國人民保險公司上海市分公司(以下簡稱市保險公司)繳納保險費六元。
若年度保險金總給付額每超過本年度保險費總收入10%的,下一年度保險費繳費標準即可調(diào)高一元。
第五條市保險公司委托被保險人所在學校和幼兒園于每一學年第一學期開學時收取保險費,并統(tǒng)一在規(guī)定的期限內(nèi)向市保險公司辦理投保手續(xù)。
第六條幼兒住院醫(yī)療保險實行劃區(qū)(縣)醫(yī)療。幼兒住院醫(yī)療保險被保險人的醫(yī)療單位限于本市的市、區(qū)、縣級醫(yī)院和農(nóng)村鄉(xiāng)衛(wèi)生院(不包括聯(lián)合病房和康復病房),按就近劃區(qū)醫(yī)療的原則確定。但被保險人因急診住院治療或患特種疾病在??漆t(yī)療單位住院治療的,不受此限。
第七條醫(yī)療費用系指被保險人每次住院(不包括觀察室、家庭病床)治療支出的診療費、手術(shù)費、注射費、藥費和住院費,以及白血病、惡性腫瘤出院后的專科治療費用、接受腎移植手術(shù)前的透析費用和手術(shù)后的抗排異藥物費用。但不包括掛號費、膳費、護理費及陪客費。
第八條醫(yī)療單位對被保險人住院治療的收費,按市衛(wèi)生局規(guī)定的收費標準執(zhí)行。藥品費用支付范圍,參照《上海市公費醫(yī)療費用報銷范圍的暫行規(guī)定》及有關(guān)補充規(guī)定辦理。各衛(wèi)生行政部門監(jiān)督醫(yī)療單位嚴格掌握醫(yī)療指征,做到合理檢查和合理治療。
20日,記者從省社保中心獲悉,近日,經(jīng)省政府同意,省人力資源和社會保障廳、省教育廳、省發(fā)改委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于我省各類中小學校和托幼機構(gòu)代收城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費的通知》。通知規(guī)定,各類中小學校和托幼機構(gòu)的中小學生、學齡前兒童的個人應繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費納入各類中小學校和托幼機構(gòu)的代收費項目。
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