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人保建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)即建設(shè)工程施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),是對因建筑工程意外所導(dǎo)致的損失承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,是建筑行業(yè)團(tuán)體必備的保險(xiǎn)產(chǎn)品。人保建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任主要包括如下內(nèi)容:
意外死亡保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180天內(nèi)因該次意外傷害事故直接導(dǎo)致身故的,本公司按保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金;
意外傷殘保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180天內(nèi)因該次意外傷害事故直接造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”(見附表一)中所列傷殘程度之一的,本公司按表中的給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付意外傷殘保險(xiǎn)金。
如180天內(nèi)治療仍未結(jié)束的,本公司將按自事故之日起第180天的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定,并據(jù)此給付意外傷殘保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人因遭受同一意外傷害事故導(dǎo)致附表一中一項(xiàng)以上傷殘時(shí),本公司給付各項(xiàng)意外傷殘保險(xiǎn)金之和。但若不同傷殘項(xiàng)目屬于同一肢時(shí),僅給付一項(xiàng)較嚴(yán)重項(xiàng)目的意外傷殘保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人該次意外傷害事故所致的傷殘,如合并原有殘疾后殘疾程度大于原有的殘疾程度的,本公司按合并后殘疾項(xiàng)目的給付比例與原有殘疾項(xiàng)目的給付比例的差值,再乘以保險(xiǎn)金額來確定給付意外傷殘保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)期間內(nèi),本公司對每位被保險(xiǎn)人意外身故保險(xiǎn)金、意外傷殘保險(xiǎn)金的給付總和以該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限。
適合年齡:年齡在16~65周歲之間的身體健康且在建筑工程施工現(xiàn)場從事管理工作或作業(yè)并與施工企業(yè)建立合法勞動(dòng)關(guān)系的人員。
產(chǎn)品特色:針對建筑行業(yè)投保群體量身定制的保險(xiǎn)產(chǎn)品,抵御建筑工人意外事故損失;保費(fèi)可選擇按被保險(xiǎn)人人數(shù)、工程造價(jià)、施工面積計(jì)收,便捷多樣;保險(xiǎn)期限可根據(jù)施工項(xiàng)目時(shí)間的長短,靈活選擇
保險(xiǎn)責(zé)任:意外醫(yī)療:被保險(xiǎn)人在遭受保險(xiǎn)單所約定的意外傷害事故在我們指定或認(rèn)可醫(yī)院治療,本公司給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金;意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金=(合理而必要的醫(yī)療費(fèi)用—約定的免賠額)×約定比例。
【保單基本情況】某建設(shè)集團(tuán)高速公路隧道項(xiàng)目部向我公司投保建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),工程造價(jià)3.62億元,建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)保額每人20萬元,附加建筑施工人員團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)保額每人2萬元,保險(xiǎn)期間2008年3月6日至2010年7月6日。
【案情經(jīng)過】2009年3月15日,該單位在建設(shè)工地隧道洞內(nèi)施工時(shí),洞頂突然掉下一塊重約10余噸的巨石,有七名工人被砸傷,立即送往醫(yī)院進(jìn)行搶救,其中三人輕傷,一人重傷,另外三人經(jīng)搶救無效死亡。
【理賠結(jié)果】此次事故造成7名工人傷亡,經(jīng)醫(yī)院治療,4人治愈出院,我公司共計(jì)賠付醫(yī)療費(fèi)用48394.4元;三人死亡,每人身故保額20萬元,共計(jì)賠付60萬元。
【案例評析】本案中投保人按工程造價(jià)為其某高速公路隧道工程投保建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),附加建筑施工人員團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),承保該項(xiàng)目所有施工人員在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作,或在施工現(xiàn)場或施工期限內(nèi)指定的生活區(qū)域內(nèi)因遭受意外傷害,并因該意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷及支出醫(yī)療費(fèi)用。本案被保險(xiǎn)人在施工現(xiàn)場發(fā)生意外被巨石砸傷,屬于保險(xiǎn)責(zé)任,我公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
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