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2014年1月1日起，在鄭州、新鄉(xiāng)兩個(gè)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，又有11個(gè)省轄市加入到大病保險(xiǎn)行列，屆時(shí)，參合農(nóng)民一旦生了大病，新農(nóng)合報(bào)銷后，可申請二次報(bào)銷。和之前兩個(gè)試點(diǎn)略有不同的是，省衛(wèi)生廳規(guī)定，今后，河南新農(nóng)合二次報(bào)銷的比例將不低于50%。

11個(gè)省轄市加入大病保險(xiǎn)試點(diǎn)

據(jù)了解，從4月1日起，鄭州市正式啟動大病保險(xiǎn)政策，截至目前，鄭州市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)基金已補(bǔ)償新農(nóng)合參合人員10142人次，補(bǔ)償新農(nóng)合大病統(tǒng)籌資金3081.34萬元，補(bǔ)償金額最高為9.7萬元。之后，新鄉(xiāng)也正式啟動大病保險(xiǎn)政策。省衛(wèi)生廳宣布，在鄭州、新鄉(xiāng)兩市2013年開展試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)各地積極申報(bào)，2014年再選擇洛陽、平頂山、安陽、鶴壁、焦作、濮陽、許昌、南陽、商丘、周口、駐馬店等11個(gè)省轄市開展新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)。

2014年3月底前必須啟動

“開展新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步完善和發(fā)展新農(nóng)合制度的重要舉措，是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對基本醫(yī)療保障制度的有益補(bǔ)充。”省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長王耀平說，為了讓新增試點(diǎn)地區(qū)的參合農(nóng)民盡快享受到政策，省衛(wèi)生廳要求，新增的11個(gè)市必須在2014年3月底前完成新農(nóng)合大病保險(xiǎn)方案制訂和報(bào)銷程序的啟動工作，更值得強(qiáng)調(diào)的是，不管各市從什么時(shí)候啟動符合條件的二次報(bào)銷，都從明年1月1日開始計(jì)算。

二次報(bào)銷比例不得低于50%

按照政策，大病保險(xiǎn)不局限于基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用，患者住院基本醫(yī)保報(bào)銷后，大病保險(xiǎn)將對其一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過起付線部分再報(bào)銷50%。所謂個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)部分，是指扣除參保年度內(nèi)新農(nóng)合累計(jì)補(bǔ)償及各類社會救助等第三方支付金額后的個(gè)人自付費(fèi)用。不管起付線如何設(shè)定，最終要保證的是，老百姓二次報(bào)銷的錢不能低于50%。

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河南新農(nóng)合大病報(bào)銷再擴(kuò)15種

為進(jìn)一步鞏固和推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，近日，省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省民政廳共同下發(fā)了《關(guān)于做好2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》（以下簡稱《通知》）。從2013年9月20日起，我省新農(nóng)合大病報(bào)銷再次擴(kuò)大15種?！锻ㄖ分兄赋鰧⒈奖虬Y、雙側(cè)重度感音性耳聾、尿道下裂等15個(gè)病種納入重大疾病保障范圍，而這些病種都是14歲以下兒童的常見大病。據(jù)悉，凡符合條件的重大疾病患者住院治療的人群，在省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)限額范圍內(nèi)的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，由新農(nóng)合基金分別按65%、70%的比例進(jìn)行補(bǔ)償；門診治療的患者，統(tǒng)一按限額內(nèi)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的80%進(jìn)行補(bǔ)償。同時(shí)，對患重大疾病的困難群眾，在新農(nóng)合補(bǔ)償基礎(chǔ)上，由當(dāng)?shù)孛裾块T再按住院和門診費(fèi)用的15%予以救助。

河南人在外省看病將能就地報(bào)銷

今年，河南省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)將再“擴(kuò)容”。省衛(wèi)生廳廳長李廣勝表示，在13個(gè)省轄市實(shí)行“大病保險(xiǎn)”的基礎(chǔ)上，今年再增加2個(gè)省轄市加入其列。省衛(wèi)生廳廳長李廣勝表示，大病保險(xiǎn)原來是20多種，以后，要把包括兒童常見大病在內(nèi)的大病保障病種擴(kuò)大到35種。此外，河南人去河北、山東看病，出院就能報(bào)銷，這種便利我們即將享到。