2014年重慶醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項目調(diào)整情況

發(fā)布者:謝飛燕|發(fā)布時間:2014-02-12 17:27:58

2014年1月1日起,重慶市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目將迎來調(diào)整。據(jù)重慶市人力社保局、市財政局、市衛(wèi)生局、市物價局已聯(lián)合印發(fā)通知,將把97個診療項目納入《醫(yī)保醫(yī)療項目目錄》,根據(jù)《目錄》,今后市民看病住院能報銷更多費用。

2014年起,重慶市將調(diào)整基本醫(yī)療保險服務(wù)項目。其中,將把強(qiáng)放射治療、肝移植術(shù)等97個技術(shù)成熟、臨床必需、應(yīng)用廣泛的診療項目,以及濾網(wǎng)、人工硬腦膜等13種一次性醫(yī)用材料,納入《醫(yī)保醫(yī)療項目目錄》。

同時,針對《醫(yī)保醫(yī)療項目目錄》中的人工晶體、永久起博器等31種一次性醫(yī)用材料,將提高其“醫(yī)保最高認(rèn)定價”標(biāo)準(zhǔn)。

針對簡單充填術(shù)、根管充填術(shù)等30個口腔診療項目,將取消其限門診報銷的規(guī)定,改為將其納入住院報銷,仍按乙類管理。

此外,對于職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,我市將建立最高支付限額動態(tài)調(diào)整機(jī)制,確保醫(yī)療保險平穩(wěn)有序運行。

重慶醫(yī)保政策相關(guān)鏈接:

重慶醫(yī)保新政:退休人員享受職工醫(yī)保待遇

為減輕用人單位繳費負(fù)擔(dān),我市參加職工醫(yī)保的單位,退休人員超過在職職工人數(shù)70%以上的,從明年起將取消繳納基本醫(yī)療保險。根據(jù)通知,去年9月1日至12月31日期間,按其應(yīng)繳額的60%繳費;今年1月1日至12月31日期間,按其應(yīng)繳額的40%繳費;從2014年1月1日起,取消繳費。用人單位繳費負(fù)擔(dān)減輕了,退休人員依然享受職工醫(yī)保待遇。退休人員隨單位參加大額醫(yī)療費互助保險,繼續(xù)由用人單位和退休人員按照相關(guān)規(guī)定繳費。從2014年1月1日起,隨用人單位參加職工醫(yī)療保險的參保人員,按規(guī)定辦理退休時,其基本醫(yī)療保險繳費年限,男應(yīng)滿30年、女應(yīng)滿25年。

重慶醫(yī)保費多繳可申請辦理退費

根據(jù)重慶市人力社保局、市財政局聯(lián)合發(fā)布的通知,重慶市參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的單位或人員,以及參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的人員,因享受醫(yī)保繳費優(yōu)惠或政府補(bǔ)助、死亡、重復(fù)繳費等情形,造成參保單位或個人多繳保險費的,可申請辦理醫(yī)保退費。但是,有六種情況,重慶醫(yī)保費多繳是不予退還的。比如參保人員同時在兩個以上參保單位繳納醫(yī)保費形成的重復(fù)繳費,其單位繳納的醫(yī)保費不予退還,其個人賬戶合并;等等。

市人力社保局提醒,符合退費條件的參保單位或個人,在辦理退費時,應(yīng)向現(xiàn)參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出退費申請,填寫申請表,說明申請退費原因,并提供證明材料。隨后,受理地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將對申請進(jìn)行審核,并送多繳費發(fā)生地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核。符合條件者,將按月報送當(dāng)?shù)厝肆ι绫>趾拓斦謱徟?。?jīng)人力社保局和財政局審批同意的退費,應(yīng)于當(dāng)月內(nèi),通過具有金融功能的社保卡或指定銀行賬戶,支付給申請單位或個人。

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