開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

目前，為了確保醫(yī)?？?/a>安全，很多城市對(duì)醫(yī)保卡的使用都有限制要求，比如上海市要求:醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)藥店購(gòu)藥，每月最多6次或800元。

上海市醫(yī)保辦5月份重申:醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)藥店購(gòu)藥，每月最多6次或800元。對(duì)于在定點(diǎn)藥店每月累計(jì)配購(gòu)藥品次數(shù)超過(guò)6次或者費(fèi)用800元的，醫(yī)保管理部門將對(duì)配購(gòu)情況進(jìn)行審核，同時(shí)停止該參保人員憑醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)藥店的劃卡結(jié)算功能，根據(jù)審核結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)處理。

另外，定點(diǎn)藥店原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務(wù)，如參保人員當(dāng)天確需再次配購(gòu)藥品的，定點(diǎn)藥店應(yīng)認(rèn)真審核并作詳細(xì)記錄。超過(guò)兩次，系統(tǒng)將停止其社保卡在定點(diǎn)藥店的劃卡結(jié)算功能，次日恢復(fù)。

據(jù)介紹，該政策自2006年開(kāi)始實(shí)施，當(dāng)時(shí)有市民醫(yī)?？ㄟz失后，被人盜用，一天內(nèi)卡內(nèi)金額被用光。

上海：定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保結(jié)算擴(kuò)大到“自負(fù)段”

從4月1日起，在職職工和退休人員在定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用，先由其個(gè)人醫(yī)療賬戶當(dāng)年計(jì)入資金和歷年結(jié)余資金支付，不足部分由個(gè)人支付至“自負(fù)段”標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保結(jié)算分為三段，賬戶段、自負(fù)段和共負(fù)段。此前相關(guān)部門規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保結(jié)算至“個(gè)人醫(yī)療賬戶段”。擴(kuò)大到“自負(fù)段”后，有利于病人配藥，分流二、三級(jí)醫(yī)院壓力，也有利于藥店和醫(yī)院平等競(jìng)爭(zhēng)。

上海41家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去年入醫(yī)保

獲得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格被視為有關(guān)部門對(duì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持力度的一個(gè)重要風(fēng)向標(biāo)。記者從昨天召開(kāi)的上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二屆代表大會(huì)上獲悉，2013年本市又有41家社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被納入醫(yī)保定點(diǎn)單位，而這一增量為歷年之最。至此，本市目前共有102家社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)保定點(diǎn)資格，11家獲得新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)定點(diǎn)資格。