北京醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用

發(fā)布者:謝飛燕|發(fā)布時(shí)間:2014-06-30 15:28:06

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。那么,北京醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用?報(bào)銷(xiāo)額度是多少?

北京醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用?

自費(fèi)藥品和檢查是肯定不能夠得到報(bào)銷(xiāo)的,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷(xiāo)。

其手續(xù)包括:本人身份證,失業(yè)保險(xiǎn)金月標(biāo)準(zhǔn)10%的門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助金。失業(yè)人員失業(yè)前已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,經(jīng)本人書(shū)面申請(qǐng)可繼續(xù)參保,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付,參加基本醫(yī)療的失業(yè)人員不再享受門(mén)診和住院醫(yī)療補(bǔ)貼。如失業(yè)人員原有的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)期未滿(mǎn),可在其繳費(fèi)期滿(mǎn)后按領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限續(xù)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。此項(xiàng)費(fèi)用列醫(yī)療補(bǔ)助金支出。女性失業(yè)人員符合計(jì)劃生育政策的,一次性發(fā)給本人當(dāng)月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金5倍的醫(yī)療補(bǔ)助金;符合計(jì)劃生育政策,施行計(jì)劃生育手術(shù)及治療的,一次性以給本人當(dāng)月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金2倍的醫(yī)療補(bǔ)助金。

北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度是多少

參保后,城鎮(zhèn)居民年度累計(jì)最高支付限額(住院和門(mén)診大病的總費(fèi)用):城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為3.5萬(wàn)元,少年兒童為4萬(wàn)元。參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)10年的,從下一年度起最高支付限額可適當(dāng)提高。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上和支付范圍以外的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不再負(fù)擔(dān),可以通過(guò)建立大額醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等方式解決。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的作用

1、醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過(guò)來(lái),醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂(yōu),使其安心工作,從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康,保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。

2、調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會(huì)公平性醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來(lái)調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。三是維護(hù)社會(huì)安定的重要保障醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助,有助于消除因疾病帶來(lái)的社會(huì)不安定因素,是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制。四是促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)互助共濟(jì)的社會(huì)制度,通過(guò)在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會(huì)關(guān)系,有利于促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步。 五是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國(guó)有企業(yè)改革的重要保證。

 

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