意外傷害保險(xiǎn)案例分析知意外險(xiǎn)重要作用

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時(shí)間:2012-11-21 15:02:19

傷害無(wú)處不在,所以買(mǎi)份保險(xiǎn)給自己也是很重要的。生活還是要繼續(xù)的,所以我們要有防患于未然的精神,這樣才可以在以后的生活中更加的多姿多彩。我們要在深究意外傷害保險(xiǎn)案例分析知道意外險(xiǎn)重要作用的基礎(chǔ)上讓我們得到我們最想要的保障。所以我們要知道更多的關(guān)于傷害意外保險(xiǎn)的知識(shí),就讓我們從意外傷害保險(xiǎn)案例開(kāi)始吧。

李某患高血壓病已近20年時(shí)間,2004年8月他為自己購(gòu)買(mǎi)了一份意外傷害綜合保險(xiǎn),同年12月的一天,李某突然死亡,醫(yī)院出具的證明中注明死亡原因?yàn)槟X溢血突發(fā)。李某的家人拿著保單和醫(yī)院的各種收據(jù)到保險(xiǎn)公司要求理賠,被保險(xiǎn)公司拒絕后大吵大鬧,任憑保險(xiǎn)公司怎么解釋?zhuān)话l(fā)腦溢血不屬于意外險(xiǎn)的理賠范圍,但患者家屬怎么都聽(tīng)不進(jìn)去,對(duì)保險(xiǎn)公司的拒賠始終無(wú)法理解。

保險(xiǎn)不是什么都能裝的“筐”,并非投保了一種保險(xiǎn),無(wú)論發(fā)生了什么,保險(xiǎn)公司都能賠。投保人投保了什么類(lèi)型的保險(xiǎn),出險(xiǎn)后就能得到什么樣的理賠。這里,李某僅購(gòu)買(mǎi)了意外傷害保險(xiǎn),該險(xiǎn)種條款所規(guī)定的意外傷害事故有三個(gè)條件:意外傷害事故:必須是突然的、不可預(yù)見(jiàn)的和由外來(lái)原因引起的。

李某雖然屬于突發(fā)性死亡,但并不是由于外來(lái)原因引起的,而是他本人的疾病所致,所以不屬于意外險(xiǎn)的責(zé)任范圍。

6月28日,某公路養(yǎng)護(hù)有限公司就其承包的某路面整修工程,按工程造價(jià)方式向某保險(xiǎn)公司投保建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),其中每人每次事故保險(xiǎn)金額10萬(wàn)元;并附加建筑施工人員團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),其中每人每次事故保險(xiǎn)金額1萬(wàn)元。

保險(xiǎn)期限為2006年6月29日至2007年6月28日,保險(xiǎn)合同無(wú)受益人約定條款。

7月28日,該公路養(yǎng)護(hù)有限公司路面整修工程施工部人員某A在現(xiàn)場(chǎng)施工過(guò)程中,不幸被一重型貨車(chē)某B車(chē)輛碰撞而受傷,后經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效后死亡,期間發(fā)生搶救醫(yī)療費(fèi)用4萬(wàn)多元。事故發(fā)生后,該公路養(yǎng)護(hù)有限公司某路面整修工程項(xiàng)目經(jīng)理部與某A的家屬簽訂了賠償協(xié)議,該公司賠償給死者某A家屬包括喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、子女撫養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)及家屬生活補(bǔ)助費(fèi)等共22萬(wàn)元,余下的交通事故賠償款由公司方獲得。根據(jù)交警責(zé)任認(rèn)定書(shū),某A負(fù)本次事故的同等責(zé)任。調(diào)解時(shí),交通事故第三者某B車(chē)輛的駕駛?cè)顺袚?dān)本次事故全部費(fèi)用的60%,即向公路養(yǎng)護(hù)有限公司支付12萬(wàn)多元。

交通事故調(diào)解結(jié)案后,公路養(yǎng)護(hù)有限公司就其投保的建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)及附加的建筑施工人員團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),向某保險(xiǎn)公司索賠。某保險(xiǎn)公司接到該公路養(yǎng)護(hù)有限公司的索賠通知書(shū)后,認(rèn)為事故發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、保險(xiǎn)責(zé)任都符合保險(xiǎn)合同約定的條件,但對(duì)索賠申請(qǐng)人身份、保險(xiǎn)賠款適用原則、保險(xiǎn)賠款金額多少產(chǎn)生了各種不同的意見(jiàn)。經(jīng)與客戶多次協(xié)商,最后本案采用損失補(bǔ)償原則,同意按該公路養(yǎng)護(hù)有限公司已賠償給死者某A家屬的22萬(wàn)元,減去某B車(chē)輛的駕駛?cè)顺袚?dān)的12萬(wàn)元,以10萬(wàn)元向該公路養(yǎng)護(hù)有限公司進(jìn)行賠付,并簽訂賠付協(xié)議書(shū)。

本案的正確處理應(yīng)當(dāng)是由死者某A的繼承人或死者某A的繼承人書(shū)面委托某公路養(yǎng)護(hù)有限公司向某保險(xiǎn)公司索賠;保險(xiǎn)公司按照損失補(bǔ)償原則和給付原則,將11萬(wàn)元賠款支付給死者某A的繼承人。退一步而言,如果某公路養(yǎng)護(hù)有限公司投保的本意是希望公司成為受益人,就必須在投保時(shí),取得被保險(xiǎn)人同意某公路養(yǎng)護(hù)有限公司為受益人的書(shū)面聲明,并在投保單和保險(xiǎn)單中約定;保險(xiǎn)公司在賠償時(shí),仍然適用損失補(bǔ)償原則和給付原則,進(jìn)行保險(xiǎn)賠償。

隨著人們生活水平的不斷提高,安全意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)。不少人都會(huì)給自己多增加一份保障,那就是買(mǎi)保險(xiǎn)。

我們通過(guò)一些報(bào)紙看到一些有關(guān)意外傷害保險(xiǎn)案例,正是因?yàn)檫@些真實(shí)的案例,才讓人們明白意外傷害保險(xiǎn)的重要性。那么如何買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn)呢?現(xiàn)在除了去保險(xiǎn)公司外,我們還可以登錄平安保險(xiǎn)商城,填寫(xiě)好自己的個(gè)人信息,選擇自己要買(mǎi)的保險(xiǎn),就可以直接在網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi),而且網(wǎng)上注冊(cè)成為平安保險(xiǎn)的會(huì)員,還可以享受一定的優(yōu)惠。另外,平安保險(xiǎn)商城的網(wǎng)頁(yè)上也有不少意外傷害保險(xiǎn)案例,通過(guò)這些案例我們可以選擇更加適合自己的意外傷害保險(xiǎn),給家人更全面的呵護(hù)。

其他類(lèi)似文章

終身壽險(xiǎn)案例剖析

終身壽險(xiǎn)案例剖析

平安人壽

非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司能理賠嗎

非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司能理賠嗎

保險(xiǎn)理賠

自殺能獲得保險(xiǎn)理賠嗎

自殺能獲得保險(xiǎn)理賠嗎

保險(xiǎn)理賠

100元意外傷害保險(xiǎn)選購(gòu)技巧有哪些?

100元意外傷害保險(xiǎn)選購(gòu)技巧有哪些?

100元意外傷害保險(xiǎn)選購(gòu)技巧有哪些?

意外傷害保險(xiǎn)

預(yù)約咨詢(xún)

  • 問(wèn)題類(lèi)型:
  • 電話號(hào)碼:

您的信息僅供預(yù)約咨詢(xún)所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

掃描下放二維碼 關(guān)注微信公眾號(hào)

正品保險(xiǎn)

正品保險(xiǎn)

國(guó)家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對(duì)比
省心服務(wù)

省心服務(wù)

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時(shí)客服不間斷
品牌實(shí)力

品牌實(shí)力

12年 1000萬(wàn)用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說(shuō)明
保單服務(wù)
保單查詢(xún) 保單驗(yàn)真 變更與取消 保單寄送
理賠服務(wù)
理賠指南 理賠報(bào)案 理賠案例
服務(wù)中心
發(fā)票索取 常見(jiàn)問(wèn)題 隱私聲明

首次關(guān)注立得50積分首次關(guān)注立得50積分

下載開(kāi)心保APP下載開(kāi)心保APP

0/4
產(chǎn)品對(duì)比

掃碼關(guān)注微信號(hào)

掃碼關(guān)注微信號(hào)

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見(jiàn)反饋
產(chǎn)品對(duì)比關(guān)閉

最多可對(duì)比 4 款產(chǎn)品

您還沒(méi)有添加對(duì)比產(chǎn)品
清空產(chǎn)品
已選0件產(chǎn)品 開(kāi)始對(duì)比
意見(jiàn)反饋關(guān)閉

選擇您遇到的問(wèn)題類(lèi)型或建議類(lèi)型

產(chǎn)品
投保
支付
其他
0/500
提交
產(chǎn)品咨詢(xún)或緊急問(wèn)題,可聯(lián)系在線客服或撥打4009-789-789