醫(yī)療保險切實幫你解決住院困擾

發(fā)布者:王瀟茵|發(fā)布時間:2012-10-30 11:06:36

不同住院醫(yī)療保險的選擇可能會導致在后期理賠過程中不同的困擾,帶來不同的結果。因此選擇合適的住院醫(yī)療保險對于投保人來說至關重要。本文主要介紹了如何選擇住院醫(yī)療保險,有哪些竅門,哪些需遵循的原則以及怎么賣才能更加的安全更加的有保障等問題,對于人們選擇合適的住院醫(yī)療保險有較大幫助。

市民經常會遇到生病出院后,在向保險公司申請理賠時,往往會因為資料不全等情況,遲遲拿不到理賠款。對此,泰康壽險專家提醒,市民在投保時,只要掌握好一些竅門,可以大大提高理賠速度,同時選擇定額給付型的醫(yī)療保險,該類保險理賠款最快當天就可以到客戶手中。

據(jù)了解,市場上的住院醫(yī)療險分為費用型和定額給付型,費用型醫(yī)療保險的保險金賠付主要依據(jù)發(fā)票,賠付金額一般要低于實際花費;而定額給付型醫(yī)療保險是按照事前約定的保險金額進行賠付,因此保險公司的理賠金額可能高于或低于實際支出,這樣客戶可以把高出部分用于支付營養(yǎng)費、誤工費、車船費、陪伴費和護理費,而且定額給付型醫(yī)療保險的理賠一般不需要提供發(fā)票原件,手續(xù)簡單,不容易產生理賠糾紛。

壽險專家介紹,目前, 保險公司的定額給付型醫(yī)療保險以住院天數(shù)為條件,定額給付住院津貼。在保險責任明確的前提下不需要發(fā)票原件,不涉及復雜的費用理算。比如,客戶因病住院13天,在扣除3天免賠額后,按每天100元的津貼計算共需要給付理賠款1000元。只要客戶在住院后,第一時間撥打保險公司客服熱線報案。理賠人員會立即前往醫(yī)院進行探視,并向其發(fā)放理賠服務專用袋,指導客戶準備理賠資料。這樣,只要住院期間按指導程序準備好全部資料,等出院后一次性交給保險公司申請理賠,只要資料齊全,保險公司當天就可以將理賠款打到客戶的賬戶上。免去收集資料的反復奔波。

另外,壽險專家提醒客戶,目前市場上的醫(yī)療保險產品大多沒有保證續(xù)保的功能。一般住院醫(yī)療保險的保險期限為一年,第二年在投保時,保險公司會對投保人的健康狀況進行確認。一旦投保人發(fā)生過賠付,保險公司很可能會加收保費,或者拒保。因此,客戶在選擇醫(yī)療保險產品時,最好選擇具有保證續(xù)保的功能。

  住院醫(yī)療險單獨買保障更全 

51歲的黃女士日前在購買住院醫(yī)療險時猶豫不決,究竟是購買一份單獨的卡折住院醫(yī)療險,還是在原來主險的基礎上購買一份附加住院醫(yī)療保險。單獨購買和附加形式的醫(yī)療險相比,哪個性價比更高?是否都能自動續(xù)保?

對此,保險專家彭咨恒表示,住院醫(yī)療保險全稱是住院費用補償醫(yī)療保險,就是報銷住院費用醫(yī)療支出的保險。目前市場上有兩種類型,一是必須和主險一起購買的附加住院醫(yī)療保險,二是可以單獨購買的卡折住院保險。

彭咨恒認為,卡折類住院險,其保障更全面。“從性價比的角度來說,組合式卡折類住院醫(yī)療保險是比較有優(yōu)勢的,保障方面更全面,市場上可以單獨購買的住院醫(yī)療保險大多涵蓋了意外門診、意外住院、疾病住院、住院補貼、手術補貼、意外殘疾、意外燒傷和意外身故保障。而且可以單獨購買,一年幾百塊錢就能買到。”

以某公司個人住院保險為例,黃女士一年只要繳費563元,便能獲得如下保險利益:一般住院津貼50元/天,一年最高365天;重疾住院津貼:100元/天,一年最高180天;住院手術津貼分1056種手術,最高一年6000元。重大器官移植津貼按不同器官給付,最高10萬元。由此可見,單獨購買住院醫(yī)療險,保障的范圍較為寬泛,價格也不高,非常實惠。

雖然附加的住院醫(yī)療保險的保費相對更低些,但保障比較單一,而且不能單獨投保,而是需要和主險一起購買,因此,總體費用相對高一些。

  住院醫(yī)療保險的選擇原則

1、 首先看是否是主險(是作為主角,單獨銷售還是作為配角要搭配銷售的附加險)

主險是什么呢?主險就是可以單獨選擇的險種。附加險則必須在選擇主險之后才能選擇。

醫(yī)療險只能作為壽險的附加險來選擇,讓不少只想選擇醫(yī)療保障的朋友望而卻步。想必選擇過保險的朋友都有體會,壽險就是價格比較貴,用的比較少的那種。

2、 看除外責任

除外責任條款:在保險條款中,記載保險保險公司不承擔保險責任范圍的條款。即在保險中,排除特定危險與保障范圍之外的條款。

例如:被保險人拘捕、兩年內自殺、酒后駕車無證駕車引起的人身風險等。據(jù)了解不同的保險公司除外責任有不同規(guī)定,例如大部分保險公司除外責任中沒有自然災害(例如:地震、洪水、臺風等),意外產生的整容費用等。但是有些保險公司視為除外責任,選擇保險時可要看好了。想選擇醫(yī)療險,必須睜大眼睛,仔細觀察再下手不遲。

3、 看是否保證續(xù)保

所謂“保證續(xù)保”,是指當客戶續(xù)保時,保險公司不能因個人健康發(fā)生變化而拒絕客戶續(xù)保,(或提高保費、增加除外責任,也不能延期承保,更不能拒絕續(xù)保)即只要按時交納保費,被保險人患病后仍能繼續(xù)享受健康(醫(yī)療)保險至最高保障年齡,并且必須按照約定費率和原條款繼續(xù)承保的合同約定承保。

4、 看最高續(xù)保年齡

最高續(xù)保年齡是指保險公司承包的本險種最高年齡,不管是否發(fā)生理賠,超過年齡則合同終止。

目前,國內的保險公司一般都將“續(xù)保”的最高年齡限制在了65歲前,主要是因為60多歲以后的風險很大。老年人是風險高發(fā)群體,患病和遭受意外的幾率最高。

5、 看有無免賠額

指保險公司對一定限度的被保險損失不負賠償責任的金額。保險公司在計算賠款時,應扣除免陪額,只賠償超出免陪額的那一部分被保險損失。

通常保險公司會規(guī)定一個絕對免賠額度,例如某保險公司規(guī)定免賠額為100,超過免賠額按90%報銷等等,當然,市面上也有些保險公司,沒有免賠額,既所以符合合同規(guī)定的費用都進入理賠帳戶。

6、 看基本保險金額

保險金額是由保險人與被保險人約定的最高保障額度,超過部分自負。

選擇保險是為什么呢?保障是吧?但是住院醫(yī)療的保險金額較低就起不到真正的保障作用。所以在自己經濟允許的情況下,額度盡可能高一點,起到真正的保障作用。

其他類似文章

長相安長期醫(yī)療險有哪些優(yōu)點?有缺點嗎?

長相安長期醫(yī)療險有哪些優(yōu)點?有缺點嗎?

長相安長期醫(yī)療險有哪些優(yōu)點?有缺點嗎?

醫(yī)療保險

0歲醫(yī)療險和20歲,30歲醫(yī)療保險配置有哪些區(qū)別

0歲醫(yī)療險和20歲,30歲醫(yī)療保險配置有哪些區(qū)別

0歲醫(yī)療險和20歲,30歲醫(yī)療保險配置有哪些區(qū)別

醫(yī)療保險

郵輪旅游簽證辦理注意事項及常見問題解答

郵輪旅游簽證辦理注意事項及常見問題解答

旅游險

醫(yī)療保險計算器

醫(yī)療保險計算器

醫(yī)療保險

預約咨詢

  • 問題類型:
  • 電話號碼:

您的信息僅供預約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

掃描下放二維碼 關注微信公眾號

正品保險

正品保險

國家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對比
省心服務

省心服務

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時客服不間斷
品牌實力

品牌實力

12年 1000萬用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說明
保單服務
保單查詢 保單驗真 變更與取消 保單寄送
理賠服務
理賠指南 理賠報案 理賠案例
服務中心
發(fā)票索取 常見問題 隱私聲明

首次關注立得50積分首次關注立得50積分

下載開心保APP下載開心保APP

0/4
產品對比

掃碼關注微信號

掃碼關注微信號

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見反饋
產品對比關閉

最多可對比 4 款產品

您還沒有添加對比產品
清空產品
已選0件產品 開始對比
意見反饋關閉

選擇您遇到的問題類型或建議類型

產品
投保
支付
其他
0/500
提交
產品咨詢或緊急問題,可聯(lián)系在線客服或撥打4009-789-789