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全部產(chǎn)品
保障規(guī)劃
會(huì)員服務(wù)
為了解除職工的后顧之憂,規(guī)避在工作中的風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)企業(yè)都為職工投保了基本的醫(yī)療保險(xiǎn)。但是社會(huì)保險(xiǎn)在保障程度方面是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,如何補(bǔ)充職工醫(yī)療保險(xiǎn),選擇合適的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)呢?
職工醫(yī)療保險(xiǎn)原則上以地級(jí)以上行政區(qū)(包括地、市、州、盟)為統(tǒng)籌單位,也可以縣(市)為統(tǒng)籌單位,北京、天津、上海3個(gè)直轄市原則上在全市范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)籌(以下簡(jiǎn)稱統(tǒng)籌地區(qū))。所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),執(zhí)行統(tǒng)一政策,實(shí)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠(yuǎn)洋運(yùn)輸?shù)瓤绲貐^(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的企業(yè)及其職工,可以相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)率應(yīng)控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)率可作相應(yīng)調(diào)整。
保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成。職工個(gè)人繳納的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),全部計(jì)入個(gè)人帳戶。用人單位繳納的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個(gè)人帳戶。劃入個(gè)人帳戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30%左右,具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
一、 基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍
(一)服務(wù)項(xiàng)目類
1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;
2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi),優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。
(二)非疾病治療項(xiàng)目類
1、 各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等;
2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
3、各種健康體檢。
4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
5、牙科整畸、牙科烤瓷。
6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。
(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類
1、 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。
3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。
(四)治療項(xiàng)目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植
3、近視眼矯形術(shù)
4、氣功療法、音樂療法,保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
(五)其他
1、 各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目
2、各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)如何補(bǔ)充購(gòu)買
各個(gè)地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有所不同。有的地方只接受以單位在職職工和退休人員為團(tuán)體的形式參加職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),不接受個(gè)人參保。針對(duì)這種情況,職工可購(gòu)買商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。這種情況下購(gòu)買遵從以下原則。
一般而言,進(jìn)醫(yī)院只會(huì)因?yàn)閮深愶L(fēng)險(xiǎn),一是意外,二是疾病。根據(jù)程度不同,又可分為小意外、大意外和小疾病、大疾病四類。購(gòu)買意外醫(yī)療險(xiǎn),基本上大小意外以及小疾病可以應(yīng)付,另外針對(duì)大疾病購(gòu)買重疾險(xiǎn)。另外,如果是報(bào)銷性質(zhì)的險(xiǎn)種,應(yīng)當(dāng)避免重復(fù)。但給付型的險(xiǎn)種,在經(jīng)濟(jì)承受范圍內(nèi),可以多多益善。
長(zhǎng)相安長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)有哪些優(yōu)點(diǎn)?有缺點(diǎn)嗎?
醫(yī)療保險(xiǎn)
0歲醫(yī)療險(xiǎn)和20歲,30歲醫(yī)療保險(xiǎn)配置有哪些區(qū)別
醫(yī)療保險(xiǎn)
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