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發(fā)布者：張艷濤|發(fā)布時(shí)間：2012-12-24 14:04:50

很多人醫(yī)?？ㄔ谑謪s不知道該如何使用，幾年過去有人還不知道醫(yī)保卡密碼，不了解醫(yī)保卡使用范圍，對(duì)此，小編在這里做了詳細(xì)的介紹。

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醫(yī)療卡（也稱為醫(yī)療保險(xiǎn)卡）是參保人員就醫(yī)、購藥和結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的電子專用憑證。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)卡為例，介紹醫(yī)療保險(xiǎn)卡作用以及查詢和補(bǔ)辦方法。

　　 醫(yī)?？ㄈ绾问褂?/a>以及使用范圍

(1)  醫(yī)保 卡可以再就醫(yī)時(shí)候使用。首先，在掛號(hào)時(shí)必須出示社會(huì)保障卡，以現(xiàn)金交納個(gè)人自付和自費(fèi)費(fèi)用，醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù)；其次，到診室看病時(shí)，要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊；再次，交費(fèi)時(shí)，須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員，繳納個(gè)人自付和自費(fèi)費(fèi)用；最后，拿到結(jié)算單據(jù)后，認(rèn)真核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容，收回社?？?。領(lǐng)到社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，須出示社保卡。未出示社?？ǖ模l(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)，醫(yī)?；鸩荒苤Ц?。參保人員因急診、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可由個(gè)人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。

(2)  醫(yī)療 保險(xiǎn)卡的報(bào)銷。持卡就醫(yī)后，患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況，需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)然后進(jìn)行報(bào)銷：一是急診沒帶社?？ǎ欢沁M(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)；三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；四是補(bǔ)換社?？ㄆ陂g。

　　 醫(yī)療保險(xiǎn)卡余額查詢

需要查詢醫(yī)?？ǖ挠囝~時(shí)候，可以關(guān)注社保卡政策和卡內(nèi)的信息，可撥打社?？ǚ?wù)熱線“96102”查詢，或者可到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢，還可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的社保卡自助服務(wù)終端機(jī)使用電子觸摸屏自助查詢。另外，提供北京市和上海市的醫(yī)保卡查詢網(wǎng)址。

　　 醫(yī)保卡繳費(fèi)比例和報(bào)銷情況

醫(yī)?？ɡU費(fèi)比例：

公司8%，個(gè)人2%；醫(yī)?？ɡ锏腻X，只有看病或去指定的地方買藥才能用，別人不得用卡的錢換現(xiàn)金。

醫(yī)?？▓?bào)銷比例：

每年會(huì)有錢打到你卡里，先用卡里的錢就醫(yī)，用完以后進(jìn)入自付段（比如上海是1500元），然后進(jìn)入共付段（各50%），年齡不同比例有所不同，發(fā)生重大疾病的話，社保給付的比例會(huì)高一點(diǎn)。大致情況是這樣，各地會(huì)有些差異。

　　 如何辦理醫(yī)?？?？

一、 領(lǐng)表和填表

參保登記后，參保單位經(jīng)辦人將《社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人，并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表。

《社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)表》（見底下附件）亦可在市社會(huì)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)外服務(wù)窗口領(lǐng)取。

二、 照相

參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前，安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護(hù)照)前往社保(市民)卡定點(diǎn)照相館，拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片，并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保(市民)卡照片費(fèi)用為4元/人次。

三、 代收申領(lǐng)表和工本費(fèi)

請參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前，將新參保人已填寫完整的《市社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊，同時(shí)代收社保(市民)卡工本費(fèi)20元/人。

四、 交表、繳費(fèi)并領(lǐng)卡

醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后，前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費(fèi)及卡手續(xù)。交表、繳費(fèi)和領(lǐng)卡流程：可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。

五、 發(fā)卡

參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。

六、 領(lǐng)卡

領(lǐng)卡后核對(duì)卡及存折上姓名、居民身份證號(hào)碼等資料。如資料有誤，請盡快到辦理參保手續(xù)的社保基金中心變更。另外一定要修改密碼。可在制卡銀行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)或其多媒體查詢機(jī)、A T M機(jī)上修改密碼。

　　 醫(yī)保卡丟了怎么辦

醫(yī)療保險(xiǎn)卡出現(xiàn)丟失就會(huì)選擇補(bǔ)卡或者換卡。補(bǔ)辦卡應(yīng)先行預(yù)掛失，有三種方式：一是撥打社?？ǚ?wù)熱線“96102”電話掛失；二是持本人身份證到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)書面預(yù)掛失；三是在社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的自助終端電子觸摸屏上進(jìn)行自助預(yù)掛失。經(jīng)確認(rèn)后，掛失的社?？ㄍＶ菇Y(jié)算功能。預(yù)掛失有效期10天，超過后自動(dòng)解掛，社?？ɑ謴?fù)正常使用。如果急于看病就醫(yī)可到本市任意的社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤銷掛失手續(xù)。

預(yù)掛失之后，正式掛失手續(xù)應(yīng)由本人辦理，特殊情況下如行動(dòng)不便、高齡等可委托他人代辦。掛失人應(yīng)出示本人身份證，委托他人代辦的，須同時(shí)提供被委托人的身份證原件與復(fù)印件。在正式掛失的同時(shí)應(yīng)辦理補(bǔ)卡手續(xù)，當(dāng)場填寫申請單，交給社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)工作人員辦理后開具領(lǐng)卡證明，該證明可作為補(bǔ)卡人補(bǔ)卡期間的臨時(shí)就醫(yī)憑證。15個(gè)工作日后，補(bǔ)卡人持本人的身份證和領(lǐng)卡證明到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。

因卡片污損、殘缺無法辨認(rèn)卡面信息及不能在讀卡機(jī)具上使用的，持卡人需持原卡和本人身份證到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理換卡手續(xù)。15個(gè)工作日后，申請換卡人持本人身份證和領(lǐng)卡證明到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。

參保人員在申請補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡期間，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，需要主動(dòng)出示新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡證明。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡證明采集有關(guān)的信息，并上傳費(fèi)用明細(xì)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，全額收取現(xiàn)金，出具相關(guān)單據(jù)，參保人員持新的社會(huì)保障卡按原流程進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)。