全部產(chǎn)品
保障規(guī)劃
會(huì)員服務(wù)
很多人醫(yī)??ㄔ谑謪s不知道該如何使用,幾年過去有人還不知道醫(yī)保卡密碼,不了解醫(yī)保卡使用范圍,對(duì)此,小編在這里做了詳細(xì)的介紹。
醫(yī)療卡(也稱為醫(yī)療保險(xiǎn)卡)是參保人員就醫(yī)、購藥和結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的電子專用憑證。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)卡為例,介紹醫(yī)療保險(xiǎn)卡作用以及查詢和補(bǔ)辦方法。
(1) 醫(yī)保 卡可以再就醫(yī)時(shí)候使用。首先,在掛號(hào)時(shí)必須出示社會(huì)保障卡,以現(xiàn)金交納個(gè)人自付和自費(fèi)費(fèi)用,醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù);其次,到診室看病時(shí),要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊;再次,交費(fèi)時(shí),須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個(gè)人自付和自費(fèi)費(fèi)用;最后,拿到結(jié)算單據(jù)后,認(rèn)真核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容,收回社???。領(lǐng)到社??ǖ膮⒈H藛T在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),須出示社保卡。未出示社??ǖ模l(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān),醫(yī)?;鸩荒苤Ц?。參保人員因急診、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可由個(gè)人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。
(2) 醫(yī)療 保險(xiǎn)卡的報(bào)銷。持卡就醫(yī)后,患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)然后進(jìn)行報(bào)銷:一是急診沒帶社??ǎ欢沁M(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù);三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);四是補(bǔ)換社??ㄆ陂g。
需要查詢醫(yī)??ǖ挠囝~時(shí)候,可以關(guān)注社保卡政策和卡內(nèi)的信息,可撥打社??ǚ?wù)熱線“96102”查詢,或者可到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢,還可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的社保卡自助服務(wù)終端機(jī)使用電子觸摸屏自助查詢。另外,提供北京市和上海市的醫(yī)保卡查詢網(wǎng)址。
醫(yī)??ɡU費(fèi)比例:
公司8%,個(gè)人2%;醫(yī)??ɡ锏腻X,只有看病或去指定的地方買藥才能用,別人不得用卡的錢換現(xiàn)金。
醫(yī)??▓?bào)銷比例:
每年會(huì)有錢打到你卡里,先用卡里的錢就醫(yī),用完以后進(jìn)入自付段(比如上海是1500元),然后進(jìn)入共付段(各50%),年齡不同比例有所不同,發(fā)生重大疾病的話,社保給付的比例會(huì)高一點(diǎn)。大致情況是這樣,各地會(huì)有些差異。
一、 領(lǐng)表和填表
參保登記后,參保單位經(jīng)辦人將《社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)表》雙面復(fù)印后發(fā)給每位新參保人,并指導(dǎo)新參保人按照申領(lǐng)規(guī)則的要求填寫申領(lǐng)表。
《社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)表》(見底下附件)亦可在市社會(huì)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)外服務(wù)窗口領(lǐng)取。
二、 照相
參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護(hù)照)前往社保(市民)卡定點(diǎn)照相館,拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片,并將照片回執(zhí)粘貼在申領(lǐng)表相應(yīng)的位置。拍攝社保(市民)卡照片費(fèi)用為4元/人次。
三、 代收申領(lǐng)表和工本費(fèi)
請參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《市社會(huì)保障(市民)卡申領(lǐng)表》收齊,同時(shí)代收社保(市民)卡工本費(fèi)20元/人。
四、 交表、繳費(fèi)并領(lǐng)卡
醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后,前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費(fèi)及卡手續(xù)。交表、繳費(fèi)和領(lǐng)卡流程:可集中在醫(yī)保中心服務(wù)大廳各指定窗口辦理。
五、 發(fā)卡
參保單位經(jīng)辦人須在領(lǐng)卡后一周內(nèi)將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。
六、 領(lǐng)卡
領(lǐng)卡后核對(duì)卡及存折上姓名、居民身份證號(hào)碼等資料。如資料有誤,請盡快到辦理參保手續(xù)的社保基金中心變更。另外一定要修改密碼。可在制卡銀行廣州市區(qū)內(nèi)的任一營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)或其多媒體查詢機(jī)、A T M機(jī)上修改密碼。
醫(yī)療保險(xiǎn)卡出現(xiàn)丟失就會(huì)選擇補(bǔ)卡或者換卡。補(bǔ)辦卡應(yīng)先行預(yù)掛失,有三種方式:一是撥打社??ǚ?wù)熱線“96102”電話掛失;二是持本人身份證到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)書面預(yù)掛失;三是在社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的自助終端電子觸摸屏上進(jìn)行自助預(yù)掛失。經(jīng)確認(rèn)后,掛失的社??ㄍV菇Y(jié)算功能。預(yù)掛失有效期10天,超過后自動(dòng)解掛,社??ɑ謴?fù)正常使用。如果急于看病就醫(yī)可到本市任意的社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤銷掛失手續(xù)。
預(yù)掛失之后,正式掛失手續(xù)應(yīng)由本人辦理,特殊情況下如行動(dòng)不便、高齡等可委托他人代辦。掛失人應(yīng)出示本人身份證,委托他人代辦的,須同時(shí)提供被委托人的身份證原件與復(fù)印件。在正式掛失的同時(shí)應(yīng)辦理補(bǔ)卡手續(xù),當(dāng)場填寫申請單,交給社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)工作人員辦理后開具領(lǐng)卡證明,該證明可作為補(bǔ)卡人補(bǔ)卡期間的臨時(shí)就醫(yī)憑證。15個(gè)工作日后,補(bǔ)卡人持本人的身份證和領(lǐng)卡證明到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。
因卡片污損、殘缺無法辨認(rèn)卡面信息及不能在讀卡機(jī)具上使用的,持卡人需持原卡和本人身份證到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理換卡手續(xù)。15個(gè)工作日后,申請換卡人持本人身份證和領(lǐng)卡證明到社??ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。
參保人員在申請補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡期間,到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),需要主動(dòng)出示新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡證明。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)新發(fā)與補(bǔ)(換)社會(huì)保障卡證明采集有關(guān)的信息,并上傳費(fèi)用明細(xì)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí),全額收取現(xiàn)金,出具相關(guān)單據(jù),參保人員持新的社會(huì)保障卡按原流程進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)。
您的信息僅供預(yù)約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。
正品保險(xiǎn)
國家金融監(jiān)督快捷投保
全方位一鍵對(duì)比省心服務(wù)
電子保單快捷變更安全可靠
7x24小時(shí)客服不間斷品牌實(shí)力
12年 1000萬用戶選擇客服 4009-789-789