團體意外險 轉嫁用人單位的風險

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時間:2012-10-12 17:30:31

團體意外險是由保險公司簽發(fā)一張總的保險單,為該團體的成員提供保障的保險。一般是按職業(yè)類別來  團體意外險購買,達到一定人數(shù)就可以購買,但是這個團體不能是因為要買保險而臨時組成的。團體意外險在購買時只需要一張團體意外保險總保單就成,團體意外險保費低,保障高而且可以參保人員變更。團體意外險和個人意外險不同,團體意外險是面對團體而設計的,在購買團體意外險時只需一張團體意外險總保單就成。本文主要介紹了團體意外險的基本知識。幫助人們豐富保險知識。

團體意外險的好處有哪些?

團體意外傷害保險是以團體方式投保的人身意外保險,其保險責任、給付方式則與個人意外傷害保險相同。由于意外傷害保險的保險費率與被保險人的年齡和健康無關,而是取決于被保險人的職業(yè)。一個團體的成員多從事風險性質(zhì)相同或相近的工作,所以與人壽保險、健康保險相比,意外傷害保險最有條件采用團體方式投保,其主要保險責任是對意外身故和意外傷殘在符合約定條件下給付保險金。

團體意外保險對于風險自擔能力較差的高危企業(yè)的正常生產(chǎn)、生存非常重要。以“11·21”鶴崗礦難為例,死亡108人,若按一個人20萬元額度賠付,就是2160萬元。這個額度即使對于大型煤礦,也可以吞噬掉大量的利潤,甚至會造成企業(yè)虧損;如果發(fā)生在規(guī)模小一點的煤礦,甚至會導致企業(yè)破產(chǎn)。

團體意外險的特點  

團體保險應該把老板利益和員工利益分別考慮。團體保險是由公司出錢保個人的險種,所以和我們?yōu)樽约簜€人上保險還是有區(qū)別的,但不幸的是我看到的團體保險都是按個人險的思路選擇方案的,最典型的就是老板出錢把員工利益保全了,而把老板利益保少了。其實在保險利益中,有員工身故、傷殘、門診、住院、手術等多項具體利益,其中員工身故、傷殘是老板利益,而員工門診、住院、手術等是員工利益,這一點是大家、包括很多資深的保險代理人都沒注意到的。因為當員工發(fā)生身故和傷殘的時候,公司老板在賠償費用上是無法推脫的。

團體保險必須選擇有能力處理勞資糾紛的代理人。團體保險不單是一個簡單的員工福利,還是公司和員工的利益平衡手段。當員工發(fā)生意外傷害時,尤其是發(fā)生了人身傷害事故時,保險的理賠幾乎必然伴隨勞資糾紛。所以當公司的保險代理人具備《勞動法》知識和人力資源背景的時候,就能更好地幫助公司和員工把問題提前化解。我曾在外企任人力資源部經(jīng)理,對此是有深刻體會的。如果公司一旦發(fā)生與團體保險理賠相關的勞資糾紛的時候,我會用我的經(jīng)驗為雙方提出專業(yè)的建議的。這種經(jīng)驗,沒有相關工作經(jīng)歷的人是無法替代的。一般而言,非工作時間所發(fā)生的責任事故,也屬保險保障范圍之內(nèi),新《保險法》明確說明,團體意外險被保險人的直系親屬應為保險受益人!

團體意外險投保要求

投保人數(shù)一般不得低于5-6人,對于風險類別較高的工種,要求投保人數(shù)不低于20人;

保險期間一般不超過一年,如需長期投保可以每年續(xù)保;

根據(jù)保監(jiān)會規(guī)定,目前大多數(shù)團險要求實名制投保(建工意外、極短期會展項目等除外)

團體意外險辦理手續(xù)及注意事項

方案設計及報價:需提供投保員工人數(shù)、職業(yè)或工種、保額需求或費用預算等信息;

投保及繳費:需填寫投保書、提供員工清單、通過現(xiàn)金或支票繳費;

簽收保單合同及發(fā)票。

團體意外險售后服務

人員變更(增、減、替換):變更后不少于約定的最低投保人數(shù),累計變更數(shù)量不超過約定的替換率,已獲理賠人員不能參與變更;

出險理賠申請:需要提供身份證、事故證明、診斷證明、發(fā)票等單據(jù),詳情請點擊這里;

續(xù)保:需在保險到期日前提交續(xù)保申請,避免脫保。

7月6日合眾人壽為因意外身亡的團險客戶河南文女士進行賠付,金額達10萬元。

2010年1月,文女士所在公司為員工投保了合眾團體意外傷害險,保額6萬元;附加意外傷害醫(yī)療險,保額1萬元;附加住院收入保障4份;附加意外傷害保險(汽車),保額10萬元,年交保費100元。

今年年初,文女士乘坐的大巴車在登封到鄭州的途中,因雪天路滑發(fā)生翻車事故,不幸身亡。7月6日,文女士的父親攜帶資料到公司正式申請理賠,次日上午10點,合眾人壽的理賠工作人員將結案通知書送到了文女士家屬手中。

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