社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)查詢方法指南

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時(shí)間:2012-11-25 14:23:24

關(guān)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的聲音似乎從來沒有間斷過,盡管很多人都聽說過社保等相關(guān)詞匯,但是還有不少人對(duì)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)還是一知半解,對(duì)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢更是一頭霧水。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是通過國(guó)家立法形式強(qiáng)制實(shí)施,為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分,一般由政府承辦。我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療救助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)3個(gè)層次構(gòu)成。

去年7月,人力資源和社會(huì)保障部下發(fā)通知,明確失業(yè)者參加醫(yī)保個(gè)人無需繳費(fèi)。在勞動(dòng)者患病時(shí),社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其所需要的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)貼或報(bào)銷。今年5月2日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過的《社會(huì)保障“十二五”規(guī)劃綱要》指出,將完善醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)制度和社會(huì)救助制度。

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醫(yī)療保險(xiǎn)卡是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)給參保人員的就醫(yī)、購藥和結(jié)算憑證,并兼具一定的醫(yī)療保險(xiǎn)信息記錄查詢功能。按照醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,參保單位和個(gè)人辦理完醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)后,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為參保人員發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)卡。

醫(yī)療保險(xiǎn)卡主要有三方面的作用:一是作為在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的就醫(yī)購藥憑證;二是作為結(jié)算工具,可在門診就醫(yī)和藥店購藥后實(shí)時(shí)扣減個(gè)人賬戶金額,住院出院時(shí)繳納個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用;三是作為記錄查詢載體,參保人員可在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)等處查詢個(gè)人賬戶劃入和使用情況。

關(guān)于什么是參保人員的就醫(yī)憑證,各統(tǒng)籌地區(qū)的規(guī)定有一定的差異。有的統(tǒng)籌地區(qū)要求,參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)必須攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)證、醫(yī)療保險(xiǎn)病歷和醫(yī)療保險(xiǎn)卡多種憑據(jù),缺一不可;而在另一些統(tǒng)籌地區(qū),就一般就醫(yī)而言,以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡為唯一憑證,沒有攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)病歷等的要求。

除就醫(yī)、結(jié)算、查詢功能外,一些地方還在醫(yī)療保險(xiǎn)卡上開發(fā)附加了其他功能,如作為電子存折用于普通儲(chǔ)蓄及消費(fèi),作為電子錢包用于普通購物和消費(fèi)。

醫(yī)保賬戶余額查詢

自己的社??ɡ镉卸嗌馘X?不少參保職工都曾有這樣的疑問,但具體怎么查詢卻不是很清楚。濱州市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處了解到這一社情民意后,積極與聯(lián)通公司協(xié)商,增加了114電話查詢的功能。

自本月起參保職工便可以通過撥打114電話或116114-1查詢社會(huì)保障卡內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額,及時(shí)了解醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶變動(dòng)情況。通過手機(jī)查詢后,還會(huì)收到一條顯示當(dāng)前余額的短信。

參保人員若想了解自己的減負(fù)金額,可登錄原寧波市勞動(dòng)和社會(huì)保障網(wǎng)(網(wǎng)址:http://www.zjnb.lss.gov.cn),輸入本人醫(yī)保號(hào)或身份證號(hào)進(jìn)行查詢;或撥打電話12333,輸入本人身份證號(hào)進(jìn)行查詢;也可在市人力資源和社會(huì)保障局行政服務(wù)大廳、各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦事大廳的觸摸屏上,輸入本人醫(yī)保號(hào)或身份證號(hào)進(jìn)行查詢。

此外,還可以通過12333勞動(dòng)保障咨詢熱線:可通過三種方式查詢:1.攜帶身份證到所屬區(qū)縣社保中心查詢;2.通過天津勞動(dòng)保障網(wǎng)站,進(jìn)入“勞動(dòng)保障個(gè)人信息查詢”,通過注冊(cè)相關(guān)信息,包括身份證號(hào)碼、社會(huì)保障卡卡號(hào)或醫(yī)保卡號(hào),即可直接網(wǎng)上查詢;3.撥打勞動(dòng)保障部門統(tǒng)一咨詢熱線12333。
 

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