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農(nóng)民工因流動大、工作周期短，社會保障一直是個難題，為此，如何解決農(nóng)民工的社會保障問題也一直是全國勞動和社會保障部門的重點(diǎn)課題，國務(wù)院曾專門下發(fā)《關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見》，要求各地切實(shí)解決農(nóng)民工的工傷、養(yǎng)老和大病醫(yī)療問題。2002年，在沒有先例的情況下，上海首吃螃蟹，開始推行外來從業(yè)人員綜合保險。此舉當(dāng)即受到國家勞動和社會保障部的關(guān)注。

外來人員可通過網(wǎng)站進(jìn)行綜合保險繳納情況查詢，請?jiān)诘卿浘W(wǎng)站后正確輸入身份證號進(jìn)行查詢。

近4年來的實(shí)踐表明，實(shí)行外來從業(yè)人員綜合保險后，除重大事故準(zhǔn)備金外，綜合保險基金全都用于解決外來從業(yè)人員的社會保障問題，有效保障了外來從業(yè)人員，尤其是農(nóng)民工的工傷、大病醫(yī)療和養(yǎng)老利益。時至今日，滬上外來從業(yè)人員綜合保險投保不但已覆蓋了250多萬外來務(wù)工人員，而且該項(xiàng)保險與城市職工社會保險、小城鎮(zhèn)社會保險和農(nóng)民保險一起，構(gòu)成了上海“多種類、廣覆蓋”的城市保障體系，體現(xiàn)了國家對社會保險制度“廣覆蓋、多層次”的要求。

綜合保險采用了商業(yè)保險的運(yùn)作模式，由上海勞動和社會保障部門委托中國人壽等商業(yè)保險公司進(jìn)行運(yùn)作，借助其遍布全國的營銷網(wǎng)點(diǎn)，參保者保留憑證就可以到保險公司當(dāng)?shù)氐木W(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取養(yǎng)老補(bǔ)貼，做到保障隨人走，充分發(fā)揮了保險的社會保障作用。

解決農(nóng)民工待遇問題已列入國家“十一五”規(guī)劃中，上海外來人員綜合保險近4年來的成功經(jīng)驗(yàn)，無疑為這一問題的解決提供了有益的參考。據(jù)悉，目前全國已有部分地區(qū)繼上海之后開始推行類似的保險。

保障內(nèi)容不斷增加

據(jù)了解，上海外來從業(yè)人員綜合保險開始實(shí)行時，即重點(diǎn)覆蓋了工傷、養(yǎng)老和住院醫(yī)療三大保障，期間，各項(xiàng)補(bǔ)貼的額度都有不同程度的提升，保障范圍也不斷擴(kuò)容。

時至2005年4月，綜合保險對外來從業(yè)人員的就業(yè)登記、醫(yī)療保險、老年補(bǔ)貼以及工傷待遇等方面的保障已得到進(jìn)一步完善。特別是工傷待遇有較大幅度的上調(diào)，已與本市居民工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)逐步并軌統(tǒng)一。住院醫(yī)療方面，外來參保人員繳費(fèi)1個月，一旦住院就可得到限額住院補(bǔ)貼，最高額度為上年社會年平均工資的1/3；繳費(fèi)3個月，補(bǔ)貼的額度擴(kuò)大為上年社會年平均工資；繳費(fèi)超過1年，則補(bǔ)貼額度為上年社會年平均工資的4倍。以去年上海社會年平均工資計(jì)算，參保者的住院補(bǔ)貼最高超過10萬元。若三年內(nèi)繳費(fèi)累計(jì)滿12個月，退休后就可每年領(lǐng)取1萬元的老年補(bǔ)貼。

此外，外來人員保險還推出了“日常藥費(fèi)補(bǔ)貼”，提供每月20元的醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)貼，參保者可以持“上海外來從業(yè)人員綜合保險卡”到全市使用銀聯(lián)卡POS機(jī)的藥房購買藥品。據(jù)悉，目前上海累計(jì)共發(fā)放醫(yī)藥補(bǔ)貼卡300多萬張，發(fā)放醫(yī)藥補(bǔ)貼3億多元。

　　外來人員綜合保險提供的保障：

按《上海市外來從業(yè)人員綜合保險暫行辦法》規(guī)定，參保的外來從業(yè)人員可以享受三項(xiàng)待遇：老年補(bǔ)貼、工傷保險和住院醫(yī)療待遇。2005年4月1日起，又增加了日常藥費(fèi)補(bǔ)貼。

老年補(bǔ)貼：2005年4月1日起，三年內(nèi)繳費(fèi)累計(jì)滿12個月，可以領(lǐng)取一份老年補(bǔ)貼憑證，額度為每一繳費(fèi)月份上年度全市職工月平均工資的60%的7%之和。等到規(guī)定年齡(男60周歲，女50周歲)，可以憑補(bǔ)貼憑證兌現(xiàn)老年補(bǔ)貼。若老年補(bǔ)貼憑證遺失或毀損，可憑本人身份證向保險公司在全國各地的分支機(jī)構(gòu)申請掛失補(bǔ)發(fā)。

工傷保險：對認(rèn)定為工傷以及工傷死亡的外來從業(yè)人員，由相關(guān)保險公司按照規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)一次性支付工傷保險費(fèi)用。

住院醫(yī)療補(bǔ)貼：在參保期間因患病或非因公負(fù)傷住院的，住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用起付線以下由個人承擔(dān)；超過起付線部分的，由綜合保險基金承擔(dān)80%，個人承擔(dān)20%。最高享受額根據(jù)單位連續(xù)繳費(fèi)的月份數(shù)確定。起付線標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市職工平均工資的10%。

日常藥費(fèi)補(bǔ)貼：2005年4月1日，只要單位按月繳納綜合保險費(fèi)，繳費(fèi)期間就可以獲得每人每月20元的日常藥費(fèi)補(bǔ)貼，并發(fā)放“上海外來從業(yè)人員綜合保險卡”，憑卡可到有綜合保險卡標(biāo)識的藥房購藥。

根據(jù)上海市的整體部署，2006年上海市綜保參保人員要突破280萬。為進(jìn)一步保障外來從業(yè)人員合法權(quán)益，擴(kuò)大綜合保險覆蓋面，上海勞動監(jiān)察大隊(duì)，各區(qū)縣街道都投入大量人力，督促企業(yè)為外來從業(yè)人員投保，勞動監(jiān)察大隊(duì)的協(xié)管人員頂著夏日挨戶了解用工情況，動員參保，并組織綜合保險卡的發(fā)卡儀式來強(qiáng)化企業(yè)的依法參保意識和外來從業(yè)人員的維權(quán)意識。

　　投保意識有待增強(qiáng)

2005年的上海人口抽樣調(diào)查顯示，本市外來常住人口為438萬人。其中，除去務(wù)農(nóng)、家政等不在參保范圍內(nèi)的，有350萬人按規(guī)定應(yīng)由雇主繳納綜合保險。目前的投保人數(shù)約為250萬人，尚有近百萬人未參保，而上海市政府有關(guān)部門則提出了綜合保險人數(shù)要“破300萬”的要求。

上海市外地勞動力就業(yè)管理中心副主任趙曉云透露，之所以還有近百萬人未參保，除了一些特殊人群難以界定職業(yè)和用工性質(zhì)外，不少企業(yè)偷逃、漏繳保費(fèi)是主要原因。

從綜合保險開始實(shí)施起有關(guān)部門便明確規(guī)定，其繳費(fèi)基數(shù)為上年度月社會平均工資的60%，實(shí)繳保費(fèi)為繳費(fèi)基數(shù)的12.5%，外地施工企業(yè)則為5.5%，全部由雇主承擔(dān)。目前，一般企業(yè)每月為每個外來人員繳納保費(fèi)僅為187.6元。然而即便如此，仍有不少企業(yè)想盡辦法逃避。

上海市勞動保障監(jiān)察總隊(duì)統(tǒng)計(jì)表明，1至4月，各級勞動保障監(jiān)察部門共接到舉報投訴7228件，其中，單位未按規(guī)定繳納綜合保險費(fèi)的有1660件。而今年一季度的用工投訴中，不為外來務(wù)工人員繳納綜合保險費(fèi)的投訴有1132件，列投訴第一位。目前，對于偷逃繳費(fèi)的企業(yè)只能勒令補(bǔ)交，或者處以保費(fèi)總額1到2倍的罰款，監(jiān)管處罰手段還不嚴(yán)。可喜的是，不少外來務(wù)工人員如今已能主動爭取自己的權(quán)益，對綜合保險的普及起了非常重要的作用。趙曉云表示，要讓外來從業(yè)人員自己看到保險利益，既做受益者又做監(jiān)督者，這樣才能更有效地提高外來綜合保險的投保率。