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日前從江蘇省南京市衛(wèi)生局獲悉，從今年6月起，該市提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇，降低部分藥品個(gè)人支付比例，提高退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶保底額。調(diào)整后該市職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例將達(dá)到83%，居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例則提高至73%。參保老年居民和其他居民在一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，基金支付比例分別由85%、80%調(diào)整為90%、85%。

該市決定，對(duì)70周歲及以下退休（職）人員個(gè)人賬戶月劃賬額低于90元的，差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到90元/月；70周歲以上至80周歲個(gè)人賬戶月劃賬額低于120元的，差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到120元/月。同時(shí)，將精神疾病納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病范圍。將《國(guó)家基本藥物目錄》中新增補(bǔ)的74種基藥個(gè)人自付比例調(diào)整為零，同時(shí)降低120種乙類藥品和278種診療項(xiàng)目個(gè)人自付比例。該市還調(diào)整了職工生育保險(xiǎn)的生育津貼支付天數(shù)，由原法定產(chǎn)假90天調(diào)整為98天。大學(xué)生門診包干經(jīng)費(fèi)由原60元每人每年調(diào)整為70元每人每年。

另外，南京市人社局下發(fā)通知，從7月1日起，吡格列酮二甲雙胍片、替米沙坦氫氯噻嗪片、坎地氫噻片等11個(gè)品種的復(fù)合西藥，納入南京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)用藥范圍，按乙類藥品管理。根據(jù)規(guī)定，對(duì)于乙類藥品，個(gè)人要按自付比例先支付部分費(fèi)用，剩下的再按政策給予分擔(dān)報(bào)銷。這11種藥下月起不僅可以享受醫(yī)保報(bào)銷，而且參保人員的負(fù)擔(dān)也將大大降低，因?yàn)橹挥蟹覇嵬ǖ葍煞N劑型的復(fù)合西藥，個(gè)人自付比例為10%；其他9種藥的個(gè)人自付比例都為0，也就是說(shuō)，可以直接按政策分擔(dān)報(bào)銷。

據(jù)介紹，今起，雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝（芬嗎通）等11個(gè)品種復(fù)合西藥納入南京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)用藥范圍，基本醫(yī)療保險(xiǎn)按乙類藥品管理，個(gè)人自付比例及限定支付范圍按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。另外，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)用藥范圍，刪除“丁咯地爾口服常釋劑型”、“丁咯地爾注射劑”和“杏靈顆粒（膠囊、片）”。并將“銀杏酮酯滴丸（分散片）”調(diào)整為“銀杏酮酯顆粒（片、分散片、膠囊、滴丸）”；“重組人紅細(xì)胞生成素（重組人促紅素）”改為“重組人促紅素（CHO細(xì)胞）”。

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