日前從江蘇省南京市衛(wèi)生局獲悉,從今年6月起,該市提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇,降低部分藥品個人支付比例,提高退休人員醫(yī)保個人賬戶保底額。調(diào)整后該市職工醫(yī)保住院報銷比例將達到83%,居民醫(yī)保住院報銷比例則提高至73%。參保老年居民和其他居民在一級、二級醫(yī)療機構(gòu)住院,基金支付比例分別由85%、80%調(diào)整為90%、85%。
該市決定,對70周歲及以下退休(職)人員個人賬戶月劃賬額低于90元的,差額部分由統(tǒng)籌基金補足到90元/月;70周歲以上至80周歲個人賬戶月劃賬額低于120元的,差額部分由統(tǒng)籌基金補足到120元/月。同時,將精神疾病納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病范圍。將《國家基本藥物目錄》中新增補的74種基藥個人自付比例調(diào)整為零,同時降低120種乙類藥品和278種診療項目個人自付比例。該市還調(diào)整了職工生育保險的生育津貼支付天數(shù),由原法定產(chǎn)假90天調(diào)整為98天。大學生門診包干經(jīng)費由原60元每人每年調(diào)整為70元每人每年。
另外,南京市人社局下發(fā)通知,從7月1日起,吡格列酮二甲雙胍片、替米沙坦氫氯噻嗪片、坎地氫噻片等11個品種的復合西藥,納入南京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險用藥范圍,按乙類藥品管理。根據(jù)規(guī)定,對于乙類藥品,個人要按自付比例先支付部分費用,剩下的再按政策給予分擔報銷。這11種藥下月起不僅可以享受醫(yī)保報銷,而且參保人員的負擔也將大大降低,因為只有芬嗎通等兩種劑型的復合西藥,個人自付比例為10%;其他9種藥的個人自付比例都為0,也就是說,可以直接按政策分擔報銷。
據(jù)介紹,今起,雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝(芬嗎通)等11個品種復合西藥納入南京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險用藥范圍,基本醫(yī)療保險按乙類藥品管理,個人自付比例及限定支付范圍按相關規(guī)定執(zhí)行。另外,基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險用藥范圍,刪除“丁咯地爾口服常釋劑型”、“丁咯地爾注射劑”和“杏靈顆粒(膠囊、片)”。并將“銀杏酮酯滴丸(分散片)”調(diào)整為“銀杏酮酯顆粒(片、分散片、膠囊、滴丸)”;“重組人紅細胞生成素(重組人促紅素)”改為“重組人促紅素(CHO細胞)”。
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