南京醫(yī)保中心網(wǎng)站:醫(yī)保生育多項(xiàng)待遇提高

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時(shí)間:2013-08-13 17:08:19

老百姓的看病負(fù)擔(dān)又要減輕了,近日從南京醫(yī)保中心網(wǎng)站獲悉,南京近期將調(diào)整城鎮(zhèn)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)有關(guān)政策。據(jù)統(tǒng)計(jì),新政將惠及南京190多萬(wàn)名居民醫(yī)保參保人員和330萬(wàn)職工醫(yī)保參保人員。預(yù)計(jì)今年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保制度范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別提高到83%和73%。

120種乙類藥降自付比例

此次調(diào)整,還將涉及120種乙類藥品和278種診療項(xiàng)目。

據(jù)了解,120種乙類藥品的個(gè)人自付比例將降低10個(gè)百分點(diǎn);278種診療項(xiàng)目的個(gè)人自付比例將降低10-20個(gè)百分點(diǎn)。

醫(yī)保個(gè)人賬戶  退休人員保底額增加20元

參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員,每人手上有一張社???,每月都會(huì)劃一筆錢到個(gè)人賬戶,用于支付門(mén)診、藥店買藥,以及住院等費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)的那部分。

提醒

南京近期將提高個(gè)人賬戶劃賬保底額,其中,對(duì)于70周歲及以下退休(職)人員個(gè)人賬戶月劃賬額低于90元的,其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到90元/月;70周歲以上至80周歲個(gè)人賬戶月劃賬額低于120元的,其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到120元/月。

生孩子住院  住社區(qū)醫(yī)院費(fèi)用能報(bào)九成

為了鼓勵(lì)居民到社區(qū)醫(yī)院等小醫(yī)院看病,南京近期將提高參保老年居民和其他居民在一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的統(tǒng)籌基金支付比例,由85%、80%調(diào)整為90%、85%。而三級(jí)醫(yī)院的基金支付比例仍為65%。對(duì)于參保居民因?yàn)樯⒆幼≡旱模暇┮矊⑻岣呋饒?bào)銷支付比例,即在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩,基金支付比例由85%、80%、65%調(diào)整為90%、85%、75%,這將切實(shí)降低居民的個(gè)人負(fù)擔(dān)。

另外,南京還將適當(dāng)擴(kuò)大門(mén)診大病范圍。據(jù)悉,此次將精神病納入居民醫(yī)保門(mén)診大病范圍,按現(xiàn)行門(mén)診大病待遇支付。具體病種包括:精神分裂癥、抑郁癥(中、重)、狂躁癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。

大學(xué)生參加居民醫(yī)保后一直實(shí)行門(mén)診包干制,包干經(jīng)費(fèi)由原60元/年·人調(diào)整為70元/年·人。

南京此次醫(yī)保政策還對(duì)退休人員予以傾斜。對(duì)70周歲及以下退休(職)人員個(gè)人賬戶月劃賬額低于90元的,其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到90元/月;70周歲以上至80周歲個(gè)人賬戶月劃賬額低于120元的,其差額部分由統(tǒng)籌基金補(bǔ)足到120元/月。

此次政策將精神病納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病范圍。將《國(guó)家基本藥物目錄》中新增補(bǔ)的74種基藥個(gè)人自付比例調(diào)整為零,同時(shí)降低120種乙類藥品和278種診療項(xiàng)目個(gè)人自付比例。

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