開心保保險網(wǎng)

老百姓的看病負擔又要減輕了，近日從南京醫(yī)保中心網(wǎng)站獲悉，南京近期將調整城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險和生育保險有關政策。據(jù)統(tǒng)計，新政將惠及南京190多萬名居民醫(yī)保參保人員和330萬職工醫(yī)保參保人員。預計今年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保制度范圍內的住院費用報銷比例分別提高到83%和73%。

120種乙類藥降自付比例

此次調整，還將涉及120種乙類藥品和278種診療項目。

據(jù)了解，120種乙類藥品的個人自付比例將降低10個百分點；278種診療項目的個人自付比例將降低10-20個百分點。

醫(yī)保個人賬戶  退休人員保底額增加20元

參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員，每人手上有一張社保卡，每月都會劃一筆錢到個人賬戶，用于支付門診、藥店買藥，以及住院等費用中個人負擔的那部分。

提醒

南京近期將提高個人賬戶劃賬保底額，其中，對于70周歲及以下退休（職）人員個人賬戶月劃賬額低于90元的，其差額部分由統(tǒng)籌基金補足到90元/月；70周歲以上至80周歲個人賬戶月劃賬額低于120元的，其差額部分由統(tǒng)籌基金補足到120元/月。

生孩子住院  住社區(qū)醫(yī)院費用能報九成

為了鼓勵居民到社區(qū)醫(yī)院等小醫(yī)院看病，南京近期將提高參保老年居民和其他居民在一級、二級醫(yī)療機構住院的統(tǒng)籌基金支付比例，由85%、80%調整為90%、85%。而三級醫(yī)院的基金支付比例仍為65%。對于參保居民因為生孩子住院的，南京也將提高基金報銷支付比例，即在一級、二級、三級醫(yī)療機構住院分娩，基金支付比例由85%、80%、65%調整為90%、85%、75%，這將切實降低居民的個人負擔。

另外，南京還將適當擴大門診大病范圍。據(jù)悉，此次將精神病納入居民醫(yī)保門診大病范圍，按現(xiàn)行門診大病待遇支付。具體病種包括：精神分裂癥、抑郁癥（中、重）、狂躁癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。

大學生參加居民醫(yī)保后一直實行門診包干制，包干經(jīng)費由原60元/年·人調整為70元/年·人。

南京此次醫(yī)保政策還對退休人員予以傾斜。對70周歲及以下退休（職）人員個人賬戶月劃賬額低于90元的，其差額部分由統(tǒng)籌基金補足到90元/月；70周歲以上至80周歲個人賬戶月劃賬額低于120元的，其差額部分由統(tǒng)籌基金補足到120元/月。

此次政策將精神病納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病范圍。將《國家基本藥物目錄》中新增補的74種基藥個人自付比例調整為零，同時降低120種乙類藥品和278種診療項目個人自付比例。