開心保保險網(wǎng)

基金。

綜合醫(yī)療保險看門診普通病，是刷卡，用的自己賬戶上的錢（綜合醫(yī)保是有個人帳戶的），如果醫(yī)保個人帳戶里的錢用完了，就只能自己出現(xiàn)金了。除非門診大病，才可以用社保記帳，自己出很少的錢或不出錢。這些大病是有規(guī)定的，現(xiàn)在深圳規(guī)定17種大病門診可以用社保來看，而且要在社保定點醫(yī)院看才行。所以還是少得病，身體好是最大的財富。

再說說住院，住院都可以用社保，幾種醫(yī)保的報銷比例有些差異，但差別不是很大。住院，有部分不是花自己個人賬戶的錢，只要在住院起付線以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的部分，由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金全額支付。醫(yī)院先記帳，再由醫(yī)院同社保局結(jié)算。

門診大病就醫(yī)  應(yīng)選定點機構(gòu)

《深圳市社會醫(yī)療保險門診大病管理辦法》規(guī)定，參保人患門診大病，要先經(jīng)市社會保險機構(gòu)審核確認(rèn)，然后到我市定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)。未在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，基金不支付其相應(yīng)的社會醫(yī)療保險待遇，但以下情形除外：發(fā)生急診搶救的；在國內(nèi)（不含港、澳、臺地區(qū)）其他地區(qū)長期居住及長期派駐在國內(nèi)其他城市工作的本市戶籍參保人，在居住地或工作地選定三家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)作為其就醫(yī)門診大?。ǖ谝活悾┑尼t(yī)療機構(gòu)，并已經(jīng)向市社會保險機構(gòu)辦理了備案手續(xù)的。

《深圳市社會醫(yī)療保險門診大病管理辦法》將門診大病種類由３種增加到兩類共１７種。

第一類包括：高血壓病（Ⅱ期及Ⅲ期）、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化（失代償期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動期）、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、珠蛋白生成障礙（地中海貧血或海洋性貧血）、再生障礙性貧血、血友病、帕金森病、精神分裂癥。

第二類包括：慢性腎功能不全（尿毒癥期）門診透析、器官移植術(shù)后（抗排異反應(yīng)治療）、惡性腫瘤門診化療、放療、核素治療。

第一類門診大病的相關(guān)規(guī)定適用于綜合醫(yī)療保險參保人；第二類適用于綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險和農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人等。