少年兒童是一個國家的未來和民族的希望,他們的醫(yī)療保險牽動著每個家庭。在海外發(fā)達及發(fā)展中國家,兒童醫(yī)療保險均有不同程度的發(fā)展,而在我國的社會保障體系中卻是一個空白,被稱為“被遺忘的角落”。
目前,我國已有部分大城市和經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)開始重視并已實施了兒童醫(yī)療保障,填補了少兒醫(yī)療保障制度的空白,成為“少年兒童的生命保護傘”。上海于1991年開始實施兒童醫(yī)保政策,在2008年把兒童醫(yī)保并入到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中,深圳、杭州則從2007年9月1日開始實施兒童醫(yī)保。
深圳少兒醫(yī)保參保辦法
深圳少兒醫(yī)保由學校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。
A、首次在我市參保的學生應(yīng)向所屬學校提交申報資料。
B、未辦理停保手續(xù)的已參保學生,將默認為續(xù)保狀態(tài),仍按學年度(每年9月至次年8月)繼續(xù)繳費,不中斷享受醫(yī)療保險待遇。
參保對象(三種):
在園在校少兒 深圳教育、衛(wèi)生、民政、人力資源社會保障局批準設(shè)立的所有托幼機構(gòu)、小學、初中、高中、中專、技校與職校(不含大專段)、特殊學校在冊少兒。
提示:非本市戶籍少兒其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會保險并滿一年以上。
非在園在校少兒 未入學入園或市外定居,未滿18歲本市戶籍少年兒童(以下稱少兒)。
大學生 全日制大學生(含大專)、全日制研究生(以下稱大學生)。
提示:
1.非本市戶籍學生其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會保險并滿一年以上。
2.已參加家屬統(tǒng)籌醫(yī)療學生不再參加住院醫(yī)療保險。
深圳少兒醫(yī)保參保繳費標準
在園在校學生醫(yī)保繳費標準:本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月,即4595×0.8%×12=441.12 (元),財政補貼為240元/人,參保人實際繳費201.12元。
提示:未提供深圳市計生部門計生證明學生不享受財政補貼,441.12元全部由監(jiān)護人負擔。 一次性收取一個學年的繳費,由社保機構(gòu)從監(jiān)護人的存折中扣取。
深圳少兒醫(yī)保報銷標準
住院起付標準: 市內(nèi)一級及以下醫(yī)院100元,市內(nèi)二級醫(yī)院200元,市內(nèi)三級醫(yī)院300元,非本市醫(yī)院400元。參保少兒及大學生轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到不同醫(yī)院住院治療的,分別計算住院起付線。
參保少兒及大學生因門診大病中慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植后門診用抗排斥藥,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療,血友病、再生障礙性貧血,經(jīng)市社會保險機構(gòu)核準,可以享受大病門診醫(yī)療保險待遇。
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