開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的推廣，醫(yī)保在百姓生活中起著非常重要的作用，而人們也越來(lái)越關(guān)注醫(yī)保問(wèn)題。想要了解更多的醫(yī)療保險(xiǎn)方面的資訊和常識(shí)，可以登錄醫(yī)療保險(xiǎn)雜志官方網(wǎng)站進(jìn)行查詢(xún)。

生育保險(xiǎn)是“女性專(zhuān)享”

生育保險(xiǎn)是少有的“女性專(zhuān)享”政策，全部由單位繳納并納入統(tǒng)籌。可以報(bào)銷(xiāo)與生育有關(guān)費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)范圍包括：生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、國(guó)家和本市規(guī)定的其他與生育有關(guān)的費(fèi)用。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》將從業(yè)生育婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)，從原來(lái)的本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)，調(diào)整為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資。一般來(lái)說(shuō)，生育婦女相對(duì)比較年輕，進(jìn)單位的時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，以所在用人單位平均工資作為計(jì)發(fā)基數(shù)將使大部分生育婦女受益。生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)：一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。

中國(guó)將完善醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)制度

國(guó)務(wù)院日前發(fā)布關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)，《意見(jiàn)》要求，完善醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)制度，切實(shí)解決老年人異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題。

《意見(jiàn)》指出，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。各地要促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。衛(wèi)生管理部門(mén)要支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極支持和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，做好老年慢病防治和康復(fù)護(hù)理。

《意見(jiàn)》提出，要探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案，建立社區(qū)醫(yī)院與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系，開(kāi)展上門(mén)診視、健康查體、保健咨詢(xún)等服務(wù)，加快推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。

工傷保險(xiǎn)政策解讀

哪些情況應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷？

（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（4）患職業(yè)病的；（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

哪些情況應(yīng)認(rèn)定為視同工傷？

（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（3）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。