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新生兒能否參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？待遇如何？近日，全國各地不斷發(fā)生學(xué)生發(fā)生意外傷害產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷問題的新聞，青島各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)受理量也成倍增加。為此，青島市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)人員表示，目前，青島城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌，本市城鎮(zhèn)戶籍新生兒在出生三個(gè)月內(nèi)就可參保繳費(fèi)，享受待遇。

三個(gè)月內(nèi)可享媽媽醫(yī)保

“開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院是開發(fā)區(qū)作為14周歲以下少年兒童住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。現(xiàn)在家長對(duì)孩子的醫(yī)保政策了解程度確實(shí)比不上成人的醫(yī)療保險(xiǎn)。嬰兒剛出生前幾個(gè)月，作為新手的家長們忙里忙外，常常會(huì)忘記給孩子辦理醫(yī)保手續(xù)。另外，出生的健康新生兒還是占絕大多數(shù)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，三個(gè)月內(nèi)的新生兒是可以享受媽媽的醫(yī)療待遇；如果媽媽參加的是新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)，在生產(chǎn)的繳費(fèi)當(dāng)年，新生兒也可以享受媽媽的醫(yī)保。比起使用自己的醫(yī)?？?，新生兒同享媽媽醫(yī)保的還算較多。”

18歲以下少年兒童可參保  每年50元

據(jù)介紹，青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌，少年兒童城鎮(zhèn)醫(yī)保管理實(shí)行“六統(tǒng)一”，即：參保范圍和項(xiàng)目統(tǒng)一、待遇標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、基金管理統(tǒng)一、經(jīng)辦流程統(tǒng)一、信息管理統(tǒng)一，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。據(jù)《青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》及相關(guān)規(guī)定，中等以下學(xué)校的在校學(xué)生、托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)兒童和其他具有本市城鎮(zhèn)戶籍未滿18周歲的少年兒童，均納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍。在校學(xué)生、托幼機(jī)構(gòu)的在冊(cè)兒童通過所在學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)參保。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年度集中收繳，六區(qū)的集中繳費(fèi)期為每年10月1日-12月31日，四市的集中繳費(fèi)期由當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)確定。保險(xiǎn)年度為次年1月1日至12月31日。2014年度少年兒童參加青島城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每年50元，之前各年度為每年40元。

住院報(bào)銷比例最高達(dá)90%

據(jù)介紹，同少年兒童、大學(xué)生一樣，新生兒患病需要住院治療的，其住院醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，其中意外傷害住院報(bào)銷需審批。住院費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)，按照三級(jí)醫(yī)院500元，二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。在一個(gè)醫(yī)療年度，第一次住院按100% 執(zhí)行，第二次50%，第三次及以上不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以上，按照分檔累加計(jì)算，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：5000元以下部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付75% ；5000元至10000元部分，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付80%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付85%；10000元以上部分，不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，統(tǒng)一支付90%。在一個(gè)醫(yī)療年度，最高支付限額為12萬元，包括住院、門診大病、意外傷害門急診統(tǒng)籌支付。