城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費標準

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-05-15 16:17:41

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分,具有強制性,采取以政府為主導(dǎo),以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標準和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。

為什么要參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險?

1、參保人患病特別是患大病時,一定程度地減輕經(jīng)濟負擔。

2、參保人身體健康時,繳交的保險費可以用來濟助其他參保病人,從而體現(xiàn)出“一人有病萬家?guī)?rdquo;的互助共濟精神。

3、解除參保人的后顧之憂。為鼓勵城鎮(zhèn)居民參加保險,符合參保條件的城鎮(zhèn)居民按其參保時間劃分,設(shè)定不同的醫(yī)療待遇起付期,辦法實施六個月內(nèi)參保者,醫(yī)療待遇起付期為三個月,未成年居民醫(yī)療待遇無起付期;六個月后參保者,醫(yī)療待遇起付期為一年;一年后參保者,醫(yī)療待遇起付期延長至二年;低保居民醫(yī)療待遇無起付期。

哪些人可以申請城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險?

  • 在校學(xué)生;
  • 18周歲以下非在校城鎮(zhèn)居民;
  • 未按月享受養(yǎng)老金、退休金,男年齡滿60周歲,女年齡滿50周歲的城鎮(zhèn)老人;
  • 享受城鎮(zhèn)居民最低生活保障金的城鎮(zhèn)低保對象;
  • 喪失勞動能力的城鎮(zhèn)重度殘疾人員;
  • 城區(qū)內(nèi)失地農(nóng)民;
  • 進城務(wù)工人員符合上述條件的隨住家屬。

上述農(nóng)村戶籍人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險后,不再參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。在校大學(xué)生參加醫(yī)療保險,按國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的繳費標準是什么?

學(xué)生、兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫(yī)療保險費60元,其余40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學(xué)生兒童,個人不繳費,醫(yī)療保險費全部由政府補助。非從業(yè)城鎮(zhèn)成年居民按照每人每年560元籌資,繳費和補助標準是:

1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個人不繳費,醫(yī)療保險費全部由政府補助;

2、70周歲以上的老年人個人繳納醫(yī)療保險費120元,其余440元由政府補助;

3、其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民個人繳納醫(yī)療保險費330元,其余230元由政府補助。

報銷比例是多少?

1、學(xué)生和兒童

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。

2、年滿70周歲以上的老年人

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。

3、其他城鎮(zhèn)居民

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。

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