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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,具有強(qiáng)制性,采取以政府為主導(dǎo),以居民個(gè)人(家庭)繳費(fèi)為主,政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
為什么要參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?
1、參保人患病特別是患大病時(shí),一定程度地減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2、參保人身體健康時(shí),繳交的保險(xiǎn)費(fèi)可以用來(lái)濟(jì)助其他參保病人,從而體現(xiàn)出“一人有病萬(wàn)家?guī)?rdquo;的互助共濟(jì)精神。
3、解除參保人的后顧之憂。為鼓勵(lì)城鎮(zhèn)居民參加保險(xiǎn),符合參保條件的城鎮(zhèn)居民按其參保時(shí)間劃分,設(shè)定不同的醫(yī)療待遇起付期,辦法實(shí)施六個(gè)月內(nèi)參保者,醫(yī)療待遇起付期為三個(gè)月,未成年居民醫(yī)療待遇無(wú)起付期;六個(gè)月后參保者,醫(yī)療待遇起付期為一年;一年后參保者,醫(yī)療待遇起付期延長(zhǎng)至二年;低保居民醫(yī)療待遇無(wú)起付期。
哪些人可以申請(qǐng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?
上述農(nóng)村戶籍人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,不再參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。在校大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn),按國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么?
學(xué)生、兒童每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)是100元,個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)60元,其余40元由政府補(bǔ)助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學(xué)生兒童,個(gè)人不繳費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由政府補(bǔ)助。非從業(yè)城鎮(zhèn)成年居民按照每人每年560元籌資,繳費(fèi)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是:
1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個(gè)人不繳費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由政府補(bǔ)助;
2、70周歲以上的老年人個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)120元,其余440元由政府補(bǔ)助;
3、其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)330元,其余230元由政府補(bǔ)助。
報(bào)銷比例是多少?
1、學(xué)生和兒童
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
2、年滿70周歲以上的老年人
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
3、其他城鎮(zhèn)居民
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
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