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會(huì)員服務(wù)
每個(gè)人在參加工作后,單位都會(huì)下發(fā)社會(huì)保障功能的社保卡,除了具有醫(yī)保卡的功能外,還有金融結(jié)算、支付等功能。有人茫然了,社??ê歪t(yī)??ú灰粯訂幔窟@二者有什么區(qū)別嗎?
社??ň歪t(yī)更方便。去年5月開(kāi)始,持有社??ǖ膮⒈H藛T可在全市醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接刷卡就醫(yī)購(gòu)藥,而持醫(yī)??ㄈ藛T跨參保區(qū)域就醫(yī)仍需自付現(xiàn)金后申請(qǐng)零星報(bào)銷。同樣,社保卡可以在全省81家定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡就醫(yī)結(jié)算,而使用醫(yī)??ㄒ彩切枰葔|付現(xiàn)金后申請(qǐng)報(bào)銷。
社保卡用途更廣泛。社??▽V泛應(yīng)用于人力社保各項(xiàng)業(yè)務(wù),并可作為金融借記卡使用,醫(yī)??▋H作為醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算憑證。
社保卡性能更穩(wěn)定。社保卡由于采用集成電路芯片,比采用磁條介質(zhì)的醫(yī)??ㄐ阅芨臃€(wěn)定,不易損壞,且更加安全。
社??壳爸饕獞?yīng)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域。一般而言,和傳統(tǒng)的醫(yī)??ㄏ啾?,社??ㄗ畲蟮暮锰幨强梢詫?shí)時(shí)結(jié)算。
以往參保人員需先行墊付,報(bào)銷過(guò)程至少需要兩三個(gè)月。對(duì)于醫(yī)院和用人單位來(lái)說(shuō),醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用須由人工進(jìn)行審核結(jié)算,用人單位得收集和整理費(fèi)用單據(jù)后到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)才能報(bào)銷,這無(wú)形之中增加了很大的工作負(fù)擔(dān)。
有了社??ㄖ?,參保人員不用拿著大量的現(xiàn)金去醫(yī)院就診了,因?yàn)樯绫?▽?shí)現(xiàn)了"零墊付"。持卡就醫(yī)后,患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人自付、自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。過(guò)去往往幾個(gè)月才能解決的報(bào)銷難問(wèn)題,現(xiàn)在可能只需要幾十秒鐘就能輕松解決了。
與現(xiàn)用的醫(yī)??ú煌?,新發(fā)放的社??ú捎脟?guó)家標(biāo)準(zhǔn)的接觸式CPU卡,滿足跨統(tǒng)籌地區(qū)通讀通用的要求,卡內(nèi)信息更安全;將逐步實(shí)現(xiàn)身份憑證、查詢?nèi)肆Y源社會(huì)保障信息、進(jìn)行參保關(guān)系異地接續(xù)、繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取等廣泛的人力資源社會(huì)保障業(yè)務(wù)辦理功能,而不是僅限于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)領(lǐng)域;采用了加載金融功能的復(fù)合卡,相比現(xiàn)在的醫(yī)??ㄔ黾恿算y行借記卡的功能,也就是一張?zhí)厥獾?ldquo;銀聯(lián)卡”。
社??ǖ墓δ苡心男?
醫(yī)保結(jié)算功能:參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)購(gòu)藥需要使用醫(yī)保個(gè)人賬戶基金,住院需要使用統(tǒng)籌基金或醫(yī)保門診單病種統(tǒng)籌基金時(shí),憑社??▽?shí)時(shí)結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。
信息查詢功能:社??ㄓ涗浟顺挚ㄈ说幕A(chǔ)信息和相關(guān)業(yè)務(wù)信息,持卡人可以通過(guò)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、網(wǎng)站、12333咨詢電話查詢個(gè)人的基本信息和養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)情況及待遇享受情況。
銀行金融功能:社??ň哂秀y聯(lián)功能,可以作為銀行卡使用。可用于為參保人繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,領(lǐng)取退休金、失業(yè)保險(xiǎn)金、工傷保險(xiǎn)金等各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
擴(kuò)展應(yīng)用功能:社??榇笕萘啃酒ǎA(yù)留了擴(kuò)展空間,可以搭載社會(huì)管理事務(wù)應(yīng)用,逐步擴(kuò)展到與人民群眾密切相關(guān)的其他社會(huì)事務(wù)領(lǐng)域。
哪些情況下可以使用醫(yī)保卡?
1、持有醫(yī)??ǖ娜藛T在定點(diǎn)醫(yī)院看病時(shí),不住院的情況下可憑醫(yī)保卡直接在POS機(jī)上刷卡使用,即支付診療費(fèi)、藥費(fèi)等。注意要在醫(yī)保指定的窗口辦理,醫(yī)??ú荒芴崛‖F(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。
2、如果醫(yī)保患者在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院,可以出具醫(yī)保卡,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號(hào),在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷的”部分(即已經(jīng)報(bào)銷了一部分)。
3、在一般的醫(yī)保指定藥店,我們買藥時(shí)可以用醫(yī)??ㄖ苯铀⒖ㄖЦ毒涂梢粤?。但要保證醫(yī)??ɡ镉凶銐虻腻X,如果錢不夠要自己再把錢補(bǔ)上。
4、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院,用醫(yī)??ńY(jié)算,自費(fèi)部分自己交,報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。
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