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長沙在職職工都會參加醫(yī)療保險，由單位負責(zé)辦理和繳納。參加了醫(yī)療保險就能享受職工醫(yī)療保險的待遇，對于這些待遇你都了解嗎？

職工醫(yī)保參保人員怎么結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用？

參保人員憑醫(yī)保手冊及身份證，在定點醫(yī)療機構(gòu)進行住院治療，出院結(jié)算時只需支付個人自負部分，所報銷的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)與市醫(yī)保局進行結(jié)算，不需參保人員辦理其他手續(xù)。

職工醫(yī)保家庭病床管理

1.我市職工基本醫(yī)療保險參保職工患有晚期癌癥惡病質(zhì)和植物人疾病、就診住院確有困難的，可向市醫(yī)保局申請開設(shè)家庭病床。

2.家庭病床按50元/天標(biāo)準(zhǔn)由定點醫(yī)療機構(gòu)包干，統(tǒng)籌基金支付90%，參保人員自負10%。

3.開設(shè)家庭病床期間停止享受特殊病種門診待遇。

職工醫(yī)保大病互助辦法

參保人員按每人每年90元的標(biāo)準(zhǔn)，一次性繳納大病醫(yī)療互助費用。大病醫(yī)療互助費用支付限額為12萬元，支付段為基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額（8萬元）以上至20萬元，退休人員個人負擔(dān)4.8%，在職人員個人負擔(dān)6%。

職工基本醫(yī)療保險住院起付標(biāo)準(zhǔn)及個人自付比例是多少？

參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：一類收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)900元；二類收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)650元；三類收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）480元。參保人員在一個結(jié)算年度內(nèi)多次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低，第二次住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計算，第三次及以上住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的30%計算。

參保人員發(fā)生的符合醫(yī)療保險三個目錄規(guī)定的住院醫(yī)療費用按以下辦法支付：

1、起付標(biāo)準(zhǔn)以上（含本數(shù)，下同）的由個人帳戶支付或個人自負。

2、起付標(biāo)準(zhǔn)以上，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人共同負擔(dān)。其中個人負擔(dān)額按下設(shè)分段與自負比例累加計算：1萬元以下的個人自負比例按一、二、三類收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)分別為12%、9%、5%；1萬元以上，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限以下的個人自負比例按一、二、三類收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)分別為8%、5%、4%，退休人員按以上自負比例的60%負擔(dān)。

3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上，大病醫(yī)療互助基金最高支付限額以下的個人自負比例為6%，退休人員為4.8%。