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合肥職工基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為二百元、四百元、六百元；同一自然年度內(nèi)住院兩次以上的，自第二次住院起統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為每次一百元、二百元、三百元。

超過統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下部分，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)的比例分別為三級醫(yī)院百分之十、二級醫(yī)院百分之八、一級及以下醫(yī)院百分之六；退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工，個(gè)人承擔(dān)比例減半。統(tǒng)籌基金在一個(gè)自然年度內(nèi)最高支付限額為五萬元。

二次報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)有望提高

去年合肥市醫(yī)保二次報(bào)銷實(shí)際報(bào)銷水平超過50%，今年有望與大病保險(xiǎn)并軌；個(gè)人到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)參加培訓(xùn)，企業(yè)新錄用員工培訓(xùn)均能獲補(bǔ)貼；合肥市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金有望上調(diào)……合肥市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人帶來了數(shù)項(xiàng)民生工程項(xiàng)目的好消息。

大病致貧、因病返貧，釀就了不少家庭的悲劇。為減輕居民大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，合肥市于2012年起實(shí)行居民醫(yī)保的二次報(bào)銷政策。上一結(jié)算年度，享受二次報(bào)銷待遇最高的參保患者住院共花費(fèi)647263.80元，居民醫(yī)保基金已報(bào)銷16萬元，通過二次報(bào)銷政策又可報(bào)銷185697.01元，其醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷水平超過50%。

合肥市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，將按照國家《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》，二次報(bào)銷與大病保險(xiǎn)并軌，委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)運(yùn)作。目前具體的方案正在擬定中，“不過可以肯定的是，以后居民領(lǐng)取報(bào)銷費(fèi)用的網(wǎng)點(diǎn)更多，更加方便，而且今年的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)進(jìn)一步提高。”