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近日，從石家莊市醫(yī)保中心了解到，石家莊市今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保發(fā)生了4個(gè)變化，其中包括新生兒醫(yī)保待遇的變化、報(bào)銷比例上限提高了、基本醫(yī)保基金支付門診醫(yī)療費(fèi)改變了、18歲以下參保人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低了。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化

今年在校中小學(xué)生和18周歲及以下非在校居民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低了，由每年每人50元降到了每年每人40元，加上大額補(bǔ)充應(yīng)繳納的10元，每年每人共需繳納50元。按照規(guī)定，新的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：在校中小學(xué)生及18周歲及以下非在校居民，市區(qū)為每年每人40元；縣（市）、礦區(qū)為每年每人30元。

統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療保險(xiǎn)提高支付上限

今年，居民醫(yī)保的支付限額也大幅提高了，加上大額醫(yī)保，一年最多可以報(bào)27萬(wàn)元。按照省、市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求，統(tǒng)籌基金的最高支付限額要達(dá)到居民可支配收入的6倍。因此，此次將居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付限額由原來(lái)的3.5萬(wàn)元，提高到12萬(wàn)元，大額醫(yī)療保險(xiǎn)的支付限額由8.5萬(wàn)元，提高到15萬(wàn)元。

居民住院超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)由基本醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人共同支付，基本醫(yī)保基金支付比例為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為80%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%。居民繳納基本醫(yī)保費(fèi)的年限與基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤龗煦^。對(duì)連續(xù)參保繳費(fèi)的，從第二年起，每增加一個(gè)繳費(fèi)年度，基本醫(yī)保基金支付比例增加1%，增加的比例最高不超過(guò)10%。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。

石家莊居民醫(yī)保可去社區(qū)選擇定點(diǎn)門診

2013年度石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加了，在原來(lái)只有社區(qū)醫(yī)院的基礎(chǔ)上又增加了市級(jí)醫(yī)院。石家莊市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，凡是參加石家莊城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員，都可去所屬社區(qū)勞動(dòng)保障工作站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所進(jìn)行門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇。

基本醫(yī)?；鹬Ц堕T診醫(yī)療費(fèi)發(fā)生變化

“門診統(tǒng)籌是新增不久的內(nèi)容，今年又進(jìn)行了調(diào)整，在校中小學(xué)生及18周歲及以下年齡非在校居民起付標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的200元降低到了100元，而所有人的支付限額由原來(lái)的每年每人500元提高到了每年每人800元。”市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，與此同時(shí)，今年的門診定點(diǎn)除了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，也首度新增了部分二級(jí)以上醫(yī)院。

新生兒辦理醫(yī)?？?/a>前即可享受待遇

今年政策做了調(diào)整，新生兒可以先享受待遇，再繳納費(fèi)用。按照今年的規(guī)定，符合參保條件的新遷入居民，自戶籍落戶之日起3個(gè)月內(nèi)可以辦理參保和繳費(fèi)，從繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇；新生兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi)，辦理參保和繳費(fèi)，從出生之日起享受醫(yī)保待遇。