城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險查詢 多種方式自便選擇

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-06-24 22:23:35

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是在政府主導下,按照政府補助和個人(家庭)繳費相結合、待遇水平和籌資標準相一致的原則,為城鎮(zhèn)非從業(yè)人員提供基本醫(yī)療保障的醫(yī)療保險制度。為了讓參保人員能及時掌握自己的醫(yī)保信息,各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理中心也推出了多種的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人查詢方式,參保人員可以選擇自己喜歡的方式進行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人查詢。

目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人查詢主要有以下幾種方式:參保人員持本人身份證到當?shù)厣绫>址沾髲d查詢打印繳費清單;撥打打社保局電話報個人身份證號查詢個人醫(yī)療保險賬戶余額;用到社保號或身份證號,進入社保局網(wǎng)站,查詢個人醫(yī)療保險帳戶繳費情況;買藥就醫(yī)時在定點醫(yī)療機構查詢;到醫(yī)療卡發(fā)卡銀行查詢。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳納標準

學生、兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫(yī)療保險費60元,其余40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童,個人不繳費,醫(yī)療保險費全部由政府補助。非從業(yè)城鎮(zhèn)成年居民按照每人每年560元籌資,繳費和補助標準是:

1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個人不繳費,醫(yī)療保險費全部由政府補助;

2、70周歲以上的老年人個人繳納醫(yī)療保險費120元,其余440元由政府補助;

3、其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民個人繳納醫(yī)療保險費330元,其余230元由政府補助。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例

一是學生、兒童。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。

三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。

城鎮(zhèn)居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。

例如,一名兒童生病,如果在三級醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫(yī)院住院,醫(yī)療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%)。

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