開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)中的一種，關(guān)系到每個(gè)育齡婦女切身的問(wèn)題。最近初為人母的朱女士卻因?yàn)楫a(chǎn)后生育保險(xiǎn)的報(bào)銷問(wèn)題，讓她頭疼不已，到底是怎么回事呢。

去年8月，彭女士在老家江西生下了女兒，如今女兒快一歲了，自己的產(chǎn)假也休完了，彭女士突然想到了一個(gè)問(wèn)題：自己的生育津貼還沒(méi)有領(lǐng)取，如今時(shí)隔快一年了，不知道還能不能領(lǐng)??？

彭女士說(shuō)：“我的戶口是在東莞的，而且從工作開(kāi)始，我這邊的公司就開(kāi)始給我買了保險(xiǎn)，包括生育保險(xiǎn)這一份，一直都有買。”

據(jù)了解，按照2009年1月1日起實(shí)施的《關(guān)于提高東莞市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》規(guī)定，生育并符合待遇申領(lǐng)條件的參保人，連續(xù)參保并足額繳費(fèi)滿2年后，于生育出院后兩個(gè)月內(nèi)辦理生育醫(yī)療費(fèi)待遇申領(lǐng)。

2008年4月1日頒布并從7月1日實(shí)施的《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》對(duì)一些問(wèn)題做了新的調(diào)整：在戶口所在地買了保險(xiǎn)，跑到外地去生育的話，還是可以在一年的有效期內(nèi)申報(bào)生育保險(xiǎn)的。

小編提醒，一般對(duì)生育保險(xiǎn)待遇有效期的規(guī)定都是因地制宜的，市民可以向當(dāng)?shù)厣绫２块T咨詢?cè)敿?xì)情況及時(shí)辦理。

廣東省生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1、生育醫(yī)療費(fèi)

女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因?yàn)槿焉?、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

2、生育津貼

女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足。

生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30（天）×假期天數(shù)

產(chǎn)假計(jì)算：

• 基本產(chǎn)假98天，其中產(chǎn)前可以休假15天；
• 生育時(shí)遇有難產(chǎn)的（如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂者），可增加產(chǎn)假30天；
• 懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)的，根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見(jiàn)，給予15天至30天的產(chǎn)假；
• 懷孕四個(gè)月以上（含四個(gè)月）流產(chǎn)的，給予42天產(chǎn)假；
• 自愿生育獨(dú)生子女的，增加35天；
• 晚育的，增加15天。

3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計(jì)發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。

4、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用

包括職工因?yàn)橛?jì)劃生育實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

5、男職工假期津貼

已參保的男職工按規(guī)定享受的看護(hù)假假期津貼，以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的假期時(shí)間計(jì)發(fā)。

看護(hù)假津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30（天）×假期天數(shù)

生育保險(xiǎn)基金不予支付下列費(fèi)用：

1、不符合國(guó)家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費(fèi)用；

2、因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用；

3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費(fèi)用。