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合肥市民如何用醫(yī)?？床?/h2>

發(fā)布者：王黎|發(fā)布時(shí)間：2013-07-09 15:34:22

凡參加合肥醫(yī)療保險(xiǎn)的市民均可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，得到醫(yī)療保障是每個(gè)公民的一項(xiàng)基本權(quán)利。自2000年以來(lái)，合肥市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并建立多層次醫(yī)療保障體系，保障居民基本醫(yī)療需求。

那么，合肥市民如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，怎樣用醫(yī)?？?/a>看病呢？

參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍是否有規(guī)定？

有。按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

哪些情況下的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療基金不予支付？

參保人員因違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺，交通事故、醫(yī)療事故，出國(guó)、赴港、澳、臺(tái)地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基金不予支付。

參保人員是否實(shí)行定點(diǎn)住院治療？

實(shí)行。參保人員因病需要住院治療，可持本人社保卡到本市任何一家城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。參保人員不在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

如何辦理住院和出院結(jié)算手續(xù)？

參保人員因病需要住院治療的，需持社會(huì)保障卡辦理住院手續(xù)。

出院結(jié)算時(shí)，按政策規(guī)定，應(yīng)個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，由個(gè)人支付，與醫(yī)院據(jù)實(shí)結(jié)算；應(yīng)醫(yī)保基金承擔(dān)的費(fèi)用，由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。

參保人員不按規(guī)定使用社保卡發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人自付。

如何辦理異地轉(zhuǎn)院手續(xù)？

參保人員異地轉(zhuǎn)院應(yīng)符合以下條件：參保人員因所患疾病在本市三級(jí)醫(yī)院（或?qū)？漆t(yī)院）難以確診或診斷已明確，但無(wú)治療手段的，可申請(qǐng)轉(zhuǎn)往異地住院診治。異地轉(zhuǎn)院由我市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院簽署意見(jiàn)后，報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。

如何辦理異地急診住院手續(xù)？

參保人員在異地突發(fā)疾病，確需住院醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，須在入院后3個(gè)工作日內(nèi)與市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系，辦理登記備案手續(xù)。不按規(guī)定辦理手續(xù)的，費(fèi)用自理。

異地轉(zhuǎn)院、異地急診搶救住院的醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算？

參保人員異地轉(zhuǎn)院、異地急診搶救住院，轉(zhuǎn)院期間醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人支付。出院后一個(gè)月內(nèi)，攜帶轉(zhuǎn)院審批表（異地轉(zhuǎn)院者提供）、住院費(fèi)用明細(xì)清單、發(fā)票單據(jù)、出院小結(jié)和社會(huì)保障卡到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。