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成都社?？ǘ加心男┯猛?/h2>

發(fā)布者：王黎|發(fā)布時間：2013-08-19 16:39:06

自從全國范圍內(nèi)開始發(fā)放新的社?？ㄒ詠?，社保卡的使用成了市民們關(guān)注的焦點。下面小編就介紹一下成都社?？?/a>的使用。

1.參保人員持社?？ň歪t(yī)，起付線如何計算？

答：參保人員門（急）診費用一個年度內(nèi)只扣一個起付線：在職人員1800元，退休人員1300元，持卡就醫(yī)后起付線標準不變。如果持卡就醫(yī)前發(fā)生的醫(yī)療費用尚未申報，持卡就醫(yī)時在起付線以內(nèi)的醫(yī)療費用需要交全費，超過起付線部分的費用，只需交納自己自費和自付部分，領(lǐng)卡前發(fā)生的未申報的門（急）診醫(yī)療費用到區(qū)醫(yī)保中心報銷時，就不用再扣起付線了。

2.拿到社?？ㄔ趺纯床?？

答：您必須帶社保卡、醫(yī)保手冊、病歷手冊到選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。即就醫(yī)時要使用社?？ㄟM行掛號，收費時同樣使用社保卡進行實時結(jié)算。參保人員未持卡就醫(yī)的，當次的醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予報銷。

如部分醫(yī)院有自己的就診卡，參保人員持社?？ㄊ状尉歪t(yī)時，應(yīng)先辦理就診卡和社?？ǖ年P(guān)聯(lián)手續(xù)，再持社?？ň歪t(yī)。兩卡關(guān)聯(lián)后再就醫(yī)的，參保人員只需持社保卡就醫(yī)而無須再持就診卡。院內(nèi)就診卡只為非參保人員提供服務(wù)。

3.社?？ㄑa辦過程中怎么辦？

答：在社保卡補辦的過程中，如果您病了，也不用著急。在補辦新卡時，社保卡服務(wù)網(wǎng)點會為您開具一張《補（換）卡證明》，您可以拿著《補（換）卡證明》到定點醫(yī)院就醫(yī)，并保留處方明細、收費單據(jù)，按原規(guī)定報銷。

4.什么情況下未持社保卡就醫(yī)的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金可報銷？

答：參保人員因急診未持卡、企業(yè)欠費、參保后未發(fā)卡及手工報銷或補換社?？ㄆ陂g就醫(yī)的， 由個人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷。

參加生育保險的人員需進行產(chǎn)前檢查、計劃生育手術(shù)和分娩以及參加醫(yī)療保險的人員需進行計劃生育手術(shù)的，就醫(yī)時無須持社?？?，由個人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷。

符合醫(yī)療保險報銷范圍的異地就醫(yī)醫(yī)療費用，按照原流程由個人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用再到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷。

5.未發(fā)社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T如何就醫(yī)？

答：未發(fā)卡參保人員持醫(yī)保手冊到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，按原流程進行醫(yī)療費用報銷。

6.門診掛號診療費用是如何報銷？

答：自2009年6月1日起，門診診療費由醫(yī)療保險基金定額支付2元，其余費用由參保人員現(xiàn)金交納。個人現(xiàn)金交納的診療費用不再進行二次報銷。

7.領(lǐng)到卡后，發(fā)現(xiàn)卡內(nèi)信息有誤怎么辦？

答：發(fā)現(xiàn)此種情況，多為照片與本人不符，或姓名音同字不同等。凡屬上述情況，持卡人應(yīng)通過單位將社?？ń换貐^(qū)社保中心，由社保中心與首信公司聯(lián)系，進行統(tǒng)一制卡。

8.社?？ㄊ召M嗎？

答：首次發(fā)卡不收費。

9.社?？ǖ陌l(fā)放范圍？

答：所有參加成都市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保人。