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建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的目的是解決城鄉(xiāng)非職工居民的基本醫(yī)療需求,通過(guò)統(tǒng)籌共濟(jì)保障居民住院和門診大病的基本醫(yī)療需求,充分體現(xiàn)了市委、市政府關(guān)注民生,緩解群眾“看病難、看病貴”,推進(jìn)社會(huì)公平正義,讓市民共享改革和發(fā)展成果的決心。
說(shuō)到2013年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)新政策,各地的標(biāo)準(zhǔn)不一,我們不能夠以偏概全,所以,小編特意選取了北京城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)新政策予以說(shuō)明。就北京人來(lái)說(shuō),參與醫(yī)療保險(xiǎn)也是件大事,需要認(rèn)真對(duì)待。那么,北京城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)在2013年究竟有哪些新規(guī)定呢?
所謂城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn),是針對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍而沒(méi)有工作的老年人、低保戶、重度殘疾人、學(xué)生兒童和其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員進(jìn)行醫(yī)療保障的一個(gè)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。
首先,在2013年,對(duì)于參與北京城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人來(lái)說(shuō),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持不變,其中城鎮(zhèn)老年人需繳費(fèi)300元,學(xué)生兒童需繳費(fèi)100元,無(wú)業(yè)居民需繳費(fèi)600元,殘疾無(wú)業(yè)居民需繳費(fèi)300元。
其次,在北京,有六類人可以免費(fèi)參保。分別是:1、享受北京城市居民最低生活保障的人;2、享受北京城市居民生活困難補(bǔ)助的人;3、殘疾程度達(dá)到相關(guān)規(guī)定的殘疾人;4、殘疾軍人;5、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象;6、見(jiàn)義勇為的人。
接著,根據(jù)北京城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)新政策規(guī)定,目前只報(bào)銷住院費(fèi)用和幾項(xiàng)特殊的門診費(fèi)用,同時(shí)只針對(duì)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的病人。對(duì)于第一次住院的病人,大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用的起點(diǎn)是1300元,而第二次以后住院的病人,起點(diǎn)降低為650元。
最后,對(duì)于病人治病的費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的比例為百分之六十,剩下的百分之四十由病人自行承擔(dān)。在一年內(nèi),北京城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金最多向同一個(gè)人支付十五萬(wàn)元,超出部分不再支付。
從這些北京城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)新政策我們可以看出,醫(yī)療保險(xiǎn)雖然有不小的作用,但還是受到了一些限制的。如果你想為自己的健康再多一點(diǎn)保障,不妨選擇泰康人壽的“泰康e康B款終身重大疾病保險(xiǎn)”和“世紀(jì)泰康個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)”。前者主要針對(duì)重大疾病,后者則是住院津貼。如果你選擇了這兩種保險(xiǎn),就會(huì)作為你參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)之外的一個(gè)有力補(bǔ)充,讓你在任何時(shí)候也不用擔(dān)心自己看不起病了。
在詳細(xì)說(shuō)明了北京城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)新政策之后,我們有理由相信,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人投保相結(jié)合,可以最大程度地保障城市居民在醫(yī)療方面的權(quán)益。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是以政府資助為主、針對(duì)農(nóng)村居民的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
1.覆蓋范圍。所有農(nóng)村居民都可以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,按時(shí)足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。
2.籌資標(biāo)準(zhǔn)。目前,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平約為年人均55元,原則上農(nóng)民個(gè)人每年每人繳費(fèi)不低于10元,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)可在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上相應(yīng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織對(duì)本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當(dāng)扶持。
3.政府補(bǔ)助。政府對(duì)所有參合農(nóng)民給予不低于年人均40元的補(bǔ)助,其中中央財(cái)政對(duì)中西部除市區(qū)以外參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民每年每人補(bǔ)助20元,地方財(cái)政的資助額要不低于20元。中央財(cái)政對(duì)東部省份也按中西部地區(qū)一定比例給予補(bǔ)助。2008年起,財(cái)政補(bǔ)助對(duì)參保農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高一倍。
4.統(tǒng)籌層次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療一般采取以縣(市)為單位進(jìn)行統(tǒng)籌。條件不具備的地方,起步階段可采取以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位進(jìn)行統(tǒng)籌,逐步向縣(市)統(tǒng)籌過(guò)渡。
5.管理制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要補(bǔ)助參合農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用。其中,住院費(fèi)用的支付水平約為35%。有條件的地方,可實(shí)行大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助與小額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助結(jié)合的辦法。各縣(市)確定支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度。鼓勵(lì)參合農(nóng)民充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)。新農(nóng)合現(xiàn)由衛(wèi)生行政部門所屬的"農(nóng)合辦"管理資金的籌集和支付。
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