天津人力資源社保網(wǎng)公布基本醫(yī)保管理辦法

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時(shí)間:2013-12-12 11:03:52

天津人力資源社保網(wǎng)將正式啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn),為了做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理,昨天,天津人力資源社保網(wǎng)公布了《天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理辦法》。對(duì)參保覆蓋的范圍、參保人員的身份核定及繳費(fèi)核定與結(jié)算管理等做了詳細(xì)規(guī)定。該辦法自今年9月1日起施行。

參保人群 覆蓋三大類

據(jù)天津人力資源社保網(wǎng)了解城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要覆蓋具有本市戶籍或?qū)W籍的三大類人群:1.在本市各級(jí)各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)就讀的全日制非在職在校學(xué)生、兒童(包括港、澳、臺(tái)地區(qū)及外國(guó)籍學(xué)生、兒童);在外省市學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)就讀的全日制非在職在校學(xué)生、兒童;其他未成年人(截至結(jié)算年度的1月1日未滿18周歲,下同)。2.年滿18周歲(截至結(jié)算年度的1月1日,下同),非在校就讀,且未參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村(農(nóng)業(yè)戶籍)居民。3.年滿18周歲,非在校就讀,且未參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下列城鎮(zhèn)(非農(nóng)業(yè)戶籍)居民:男不滿60周歲、女不滿50周歲(截至結(jié)算年度的12月31日,下同),未就業(yè)或靈活就業(yè)人員;男滿60周歲、女滿50周歲(截至結(jié)算年度的12月31日,下同),不具備領(lǐng)取城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金資格的老年人。

身份核定 分為四類人

依據(jù)參保人員籌資補(bǔ)助來(lái)源渠道的不同,核定為4類人員。

1.院校學(xué)生:包括各類普通高等院校(全日制學(xué)歷教育)、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校等大中專院校全日制非在職在校學(xué)生;畢業(yè)當(dāng)年未實(shí)現(xiàn)就業(yè),經(jīng)教育部門認(rèn)定在畢業(yè)當(dāng)年申報(bào)繳費(fèi)期(9至12月)內(nèi)按學(xué)生身份參保的人員。依據(jù)單位申報(bào)或城鎮(zhèn)居民家庭提供的學(xué)生證或院校出具的學(xué)籍證明核定。

2.高中以下學(xué)生、兒童:包括在高級(jí)中學(xué)以下學(xué)校就讀的在校學(xué)生、兒童及其他不滿18周歲未成年人。依據(jù)單位申報(bào)或城鎮(zhèn)居民家庭提供的《戶口簿》《學(xué)生證》或?qū)W校出具的學(xué)籍證明核定。

3.成年居民:18周歲以上,非在校就讀,符合參保條件的城鄉(xiāng)居民。依據(jù)單位申報(bào)或城鎮(zhèn)居民家庭提供的《戶口簿》核定。

4.新生兒:在申報(bào)繳費(fèi)期出生并參保次年,或在上年9月至當(dāng)年8月出生并參保當(dāng)年的嬰兒,依據(jù)《戶口簿》核定。

天津人力資源社保網(wǎng):籌資補(bǔ)助 標(biāo)準(zhǔn)各不同

各類別人員中,依據(jù)籌資及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的不同,分為8種類型。

1.重度殘疾人員:殘疾等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為一至二級(jí)的殘疾人員,依據(jù)《中華人民共和國(guó)殘疾人證》或市殘聯(lián)部門申報(bào)核定。2.享受低保人員:享受最低生活保障待遇的人員,依據(jù)《天津市最低生活保障金領(lǐng)取證》和街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))出具的享受最低生活保障證明核定,或依據(jù)市民政部門申報(bào)核定。3.特困救助人員:享受特困救助待遇的人員,依據(jù)《天津市城鄉(xiāng)居民特困救助卡》和街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))出具的享受特困救助證明核定,或依據(jù)市民政部門申報(bào)核定。4.低收入家庭60周歲以上人員:家庭人均收入高于低保標(biāo)準(zhǔn)、低于低保標(biāo)準(zhǔn)兩倍的城鎮(zhèn)居民家庭中60周歲以上人員(截至結(jié)算年度的12月31日年滿60周歲,下同),依據(jù)街鎮(zhèn)勞服中心出具的低收入家庭證明及《戶口簿》核定。5.離休干部配偶:離休干部無(wú)固定收入的配偶或遺孀,依據(jù)市老干部管理部門申報(bào)核定。6.助學(xué)學(xué)生:享受國(guó)家助學(xué)貸款的大中專院校學(xué)生,依據(jù)學(xué)生本人國(guó)家助學(xué)貸款借款合同或?qū)W校申報(bào)核定。7.民政優(yōu)撫對(duì)象:享受本市撫恤補(bǔ)助的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,依據(jù)市民政部門申報(bào)核定。8.一般人員:不屬于以上類型的人員,按一般人員核定。

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