異地生育社保該如何報(bào)銷 能報(bào)銷多少

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時(shí)間:2013-12-12 11:23:42

一般來說,異地生育社?;?/a>的支付范圍包括:生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。參加本市生育保險(xiǎn)的職工,因生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假的,產(chǎn)假期間可享受生育津貼。生育津貼按照職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)。按照規(guī)定,女職工正常生育的產(chǎn)假為98天;已婚婦女滿24歲后初育為晚育,產(chǎn)假可增加30天,并可額外申請(qǐng)晚育津貼。生育津貼就是產(chǎn)假工資,生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。生育醫(yī)療費(fèi)用一般包括產(chǎn)前檢查費(fèi)用以及生產(chǎn)費(fèi)用。本地職工和非京籍職工享受同等待遇。

生產(chǎn)前,參保職工應(yīng)辦理生育住院,同時(shí)申請(qǐng)辦理生育險(xiǎn)。本地職工(夫妻中一方為本市戶口即可)應(yīng)當(dāng)出具《北京市生育服務(wù)證》; 異地生育社保職工需提供《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(生育保險(xiǎn)專用)(以下簡(jiǎn)稱《專用聯(lián)系單》)。辦理《專用聯(lián)系單》時(shí),需持本市社保卡或《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))以上計(jì)劃生育行政部門出具的生育證明、夫妻雙方單位出具的婚姻生育情況證明(有效期為一年)等材料。分娩當(dāng)次產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)時(shí)結(jié)算。

生產(chǎn)后,參保職工可報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用(限額報(bào)銷1400元)、申請(qǐng)領(lǐng)取生育津貼。此時(shí),需要提供《生育服務(wù)證》或《專用聯(lián)系單》、社???、北京市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒《出生證明》以及醫(yī)院所有原始收費(fèi)憑證、醫(yī)療明細(xì)單、處方等。申請(qǐng)晚育津貼,需額外提供《結(jié)婚證》以及就診醫(yī)院《診斷證明書》等。詳細(xì)情況可以咨詢所在單位人事部門。

異地生育保險(xiǎn)該如何享受呢?

一般繳納了規(guī)定生育險(xiǎn)的,異地生育是一樣可以享受正常的生育險(xiǎn)的。

需要先去當(dāng)?shù)厣绫>诸I(lǐng)取《異地生育申請(qǐng)表》,經(jīng)核準(zhǔn)后按申請(qǐng)表的內(nèi)容準(zhǔn)備所有的材料證件。小孩出生后三個(gè)月內(nèi)申報(bào)。必須的幾樣證件:準(zhǔn)生證,出生證、身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療證明、住院期間的發(fā)票。

生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過社會(huì)保險(xiǎn)立法,對(duì)生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。

其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。

其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位。

我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。

異地生育社保能報(bào)銷多少?

1、首先要了解清楚,異地生育社保是否包含生育方面費(fèi)用報(bào)銷,一些地方生育費(fèi)用是不在社保報(bào)銷范圍內(nèi)的。

2、如果在報(bào)銷范圍內(nèi),異地生育的,需辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)當(dāng)?shù)睾瞎苻k批準(zhǔn)后,產(chǎn)生的費(fèi)用才可以按規(guī)定報(bào)銷。報(bào)銷比例,直接咨詢當(dāng)?shù)厣绫9芾碇行模鞯夭煌摹?/p>

3、參保人異地住院,如果是突發(fā)事件的,先由個(gè)人先墊付醫(yī)療費(fèi)用。出院時(shí),須帶齊基本醫(yī)療保險(xiǎn)證、本人身份證、疾病診斷證明書、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用正式發(fā)票及醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、異地就醫(yī)備案表到社保局(醫(yī)保股)辦理報(bào)銷手續(xù)。

4、社保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在20--85%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。

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