醫(yī)保社保咨詢方式和高頻問題

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時(shí)間:2014-01-13 09:08:34

年終歲末,醫(yī)保社保咨詢的人非常多。醫(yī)保社保咨詢的途徑有哪些您是否了解?醫(yī)保社保咨詢的問題又都有哪些呢?我們一般關(guān)心的醫(yī)保社保問題是什么?下面小編進(jìn)行了一些匯總,供大家咨詢之用。

醫(yī)保社保咨詢的網(wǎng)站最簡(jiǎn)單的是當(dāng)?shù)厝松缇值墓俜骄W(wǎng)站,一般政府網(wǎng)站上會(huì)公布醫(yī)保社保咨詢的頻率較高的問題與解答,群眾還可以在辦公網(wǎng)上留言咨詢,等待回復(fù)。其次,醫(yī)保社保咨詢可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保社保辦事大廳進(jìn)行咨詢,但是,我們一般不建議您選擇這個(gè)方式,因?yàn)?,社保辦事大廳通常情況下辦事人員比較多,很難保證您的問題得到及時(shí)咨詢。再者,您也可以通過互聯(lián)網(wǎng)的其他方式,比如百度等來(lái)解答您心中困惑。

那么,醫(yī)保社保咨詢的高頻問題都有哪些呢?我們下邊為您歸納了幾個(gè)高頻問題。

醫(yī)保社保咨詢之如何進(jìn)行社保醫(yī)療卡查詢

個(gè)人登錄前請(qǐng)選擇登陸方式。使用授權(quán)用戶名登錄的用戶請(qǐng)選擇"用戶名";使用市民郵箱登錄的用戶請(qǐng)選擇"市民郵箱"。

單位登錄前請(qǐng)選擇登陸方式。用人單位請(qǐng)選擇"用人單位",并錄入由系統(tǒng)統(tǒng)一發(fā)放的用戶名/密碼;培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等非用人單位請(qǐng)選擇"培訓(xùn)鑒定機(jī)構(gòu)",并錄入所需要登錄的子業(yè)務(wù)系統(tǒng)發(fā)放的用戶名/密碼。

說(shuō)明:

1、單位網(wǎng)上辦事通過單位社保編號(hào)、經(jīng)辦人身份證、密碼登錄;參保單位社保經(jīng)辦人員需持單位有效證件到杭州市社保大廳申請(qǐng)用戶名/密碼。

2、個(gè)人網(wǎng)上辦事可使用門戶網(wǎng)站市民信箱用戶名及密碼登錄。(用戶名和密碼區(qū)分大小寫,市民信箱用戶名請(qǐng)輸入全稱,如:abc@hz.cn)

3、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)上辦事通過用戶名、密碼登錄。

市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局

負(fù)責(zé)市區(qū)城鎮(zhèn)職工、老年居民、少年兒童以及離休干部等參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療困難互助救濟(jì)工作;負(fù)責(zé)各類社會(huì)醫(yī)療保障資金的籌集運(yùn)作、管理和監(jiān)督檢查;依法對(duì)各項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保障制度實(shí)施過程中的違規(guī)行為進(jìn)行調(diào)查和處理。

持本人身份證或社??ㄌ?hào)直接到市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)卡查詢

具體來(lái)說(shuō)分為城鎮(zhèn)社保醫(yī)療卡查詢和農(nóng)村社保醫(yī)療卡查詢。

城鎮(zhèn)醫(yī)??ㄓ囝~查詢:

1、到當(dāng)?shù)?ldquo;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店”刷卡住院、買藥的時(shí)候查詢余額;

2、如果當(dāng)?shù)亻_通網(wǎng)上查詢的話,可以到當(dāng)?shù)?a href='http://aligege168.cn/zixun/hangye/CE20130225045.shtml' target='_blank' title='人力資源和社會(huì)保障' >人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站,通過個(gè)人查詢系統(tǒng),查看社??ㄓ囝~。

醫(yī)保社保咨詢之醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

社保的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少,一般要依據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定,應(yīng)根據(jù)您的具體情況而定。醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和非醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的差別,報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同:一般A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。

醫(yī)療保險(xiǎn)也有除外責(zé)任,下面十項(xiàng)不在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi):特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植,其購(gòu)買器官、組織的費(fèi)用以及使用超出職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用;工傷、職業(yè)??;女工生育;流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫(yī)療事故;美容、健康體檢;其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。

出差、探親及長(zhǎng)期住外地參保職工在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷政策規(guī)定:

1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用,非急診原因住院,所有費(fèi)用一概不予報(bào)銷。

2、參保職工在外地居住時(shí)間超過6個(gè)月,按長(zhǎng)期住外地人員性質(zhì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。

3、長(zhǎng)期住外地人員應(yīng)由單位提供證明,確定二所定點(diǎn)醫(yī)院(應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),及時(shí)辦理《鎮(zhèn)江市長(zhǎng)住外地職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷卡》

4、長(zhǎng)期住外地職工必須堅(jiān)持節(jié)約原則按規(guī)定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內(nèi),慢性病藥量在10日以內(nèi),結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長(zhǎng)到30日量),超過上述標(biāo)準(zhǔn),藥費(fèi)不予報(bào)銷。

5、長(zhǎng)期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院簽署意見,按屬地原則逐級(jí)轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)確定的特約醫(yī)院。個(gè)人先自付總費(fèi)用10%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用,其它醫(yī)院,個(gè)人先自付總費(fèi)用20%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

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