生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。
生育保險作為社保五險之一,比較特別:第一,保險費用完全由企業(yè)支付;第二,享受報銷待遇的前提是必須在生產期間。那具體什么是生育保險呢?生育保險,是國家和社會對女職工在懷孕和分娩時給予的一種物質幫助。生育保險的主要內容是在女職工生育以及產前產后時,對她們提供醫(yī)療服務和產假期的生活保險待遇。
生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫(yī)療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。
生育保險是國家制定的一項保障職工合法權益的一項政策,為了更好的維護自己的合法權益,人們應該多了解這方面的知識。下面一起來了解生育保險報銷時間的相關問題。
生育保險報銷時間是什么時候?
生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。
我國生育保險待遇主要包括兩項:
一是生育津貼,用于保障“女職工”產假期間的基本生活需要;
二是生育醫(yī)療待遇,用于保障“女職工”懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術時的基本醫(yī)療保健需要。
生育保險繳費是由單位承擔全部費用,個人不承擔其費用;能夠獲得生育保險的人也僅僅是女職工其單位有繳費生育保險的“女”勞動者才可以獲得其報銷與補貼。而單純的男性職工其單位有繳費,則是不能獲得相關費用的,主要是促使單位繳費統(tǒng)籌生育保險資金來源。
生育保險辦理程序:
(1)女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
(2)工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
(3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
(4)工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
報銷流程
一、生育保險待遇申領
1.申請人提供資料:
a、計劃生育證明(即準生證)
b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿
c、診斷證明(生產醫(yī)院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)
d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
e、屬異地或境外難產提供住院費用明細
f、屬異地或境外剖腹產提供:
(1)手術證明
(2)費用憑據
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
三、 符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢。
報銷條件
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上
報銷比例
報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:
1.順產為270%。
2.難產為320%。
3.剖腹產為420%。
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