杭州生育保險報銷流程:
順產(chǎn)需要提供以下資料:
1、參保單位填寫《杭州市職工生育保險費(fèi)用支付申報表》(一式兩份),并加蓋單位公章;
2、生殖健康服務(wù)證的申報戶口聯(lián)(復(fù)印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件,需隨帶原件;
3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(復(fù)印件);
4、分娩時的住院醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);
5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);
6、住院或出院時,有關(guān)生育情況記載的病歷(原件);
流產(chǎn)提供的材料:
1、產(chǎn)假證明;
2、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);
3、住院或出院時,有關(guān)生育情況記載的病歷(原件);
另外,在每月12日之前遞交申報材料的,審核通過以后,當(dāng)月20日以后憑受理單到區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦領(lǐng)取回執(zhí),生育保險待遇費(fèi)用通過當(dāng)月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;
每月12日以后遞交申報材料的,審核通過以后,次月20日以后憑受理單到區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦領(lǐng)取回執(zhí),生育保險待遇費(fèi)用通過次月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位。
杭州生育保險基金支付職工生育醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)
順產(chǎn)(含7個月以上引產(chǎn))每人次2400元+3月工資;助娩產(chǎn)每人次2800元+3.5月工資;剖腹產(chǎn)每人次5000元+3.5月工資;
流產(chǎn):手術(shù)200,準(zhǔn)生證多加一個月的工資;藥物300,準(zhǔn)生證多加一個月的工資;
相關(guān)鏈接:
杭州生育津貼:
1、參保時間由連續(xù)繳納3個月變?yōu)檫B續(xù)繳納12個月,報銷時間由原來的6個月變?yōu)楫a(chǎn)后或手術(shù)后18個月內(nèi)(生產(chǎn)完后沒有交滿12個月的,可以在交滿12個月以后報銷生育津貼)。
2、由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行支付生育醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi),剖宮產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)1500元、正常產(chǎn)(含順產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn))1000元。
3、生育津貼按照產(chǎn)假期限和生育時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
杭州報銷生育津貼需要材料
1、出院小結(jié)復(fù)印件(流產(chǎn)和放環(huán):病歷本復(fù)印件);2、準(zhǔn)生證復(fù)印件(流產(chǎn)和放環(huán):結(jié)婚證復(fù)印件);3、出生證復(fù)印件;4、診斷證明原件。
女職工生育的門診和住院費(fèi)用(產(chǎn)檢)可納入醫(yī)療可報銷范圍,即自2012年1月1日起,如果醫(yī)保未在封存狀態(tài)的,在杭州地區(qū)及一卡通可使用地區(qū),產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的醫(yī)療費(fèi)可刷醫(yī)???/a>報銷。不能刷醫(yī)??ǖ牡貐^(qū),孕產(chǎn)婦需要先辦理異地就醫(yī)(當(dāng)年的門診發(fā)票要當(dāng)年報銷,如員工為12年2月的生產(chǎn)日期,之前11年的產(chǎn)檢費(fèi)用最遲到2012年1月31日前必須報銷,還請貴司盡早通知懷孕員工)。
門診報銷需要員工提供以下材料后可以直接到醫(yī)保大廳進(jìn)行報銷:
1、病歷本原件;2、發(fā)票原件;3、準(zhǔn)生證復(fù)印件;4、杭州銀行卡;5、杭州病歷本原件;6、市民卡。
住院報銷需要材料:1、住院費(fèi)用明細(xì)原件;2、住院發(fā)票原件;3、已經(jīng)在外地生產(chǎn)的需要外地醫(yī)院等級證明;4、準(zhǔn)生證復(fù)印件;5、出生證復(fù)印件;6、出院記錄復(fù)印件;7、醫(yī)療費(fèi)用撥付申請單(蓋公章)。
職工享受生育保險待遇,應(yīng)同時具備下列條件:
1、職工在生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已按規(guī)定為其辦理職工生育保險申報登記手續(xù),并連續(xù)繳費(fèi)滿3個月;
2、符合國家、省、市規(guī)定條件生育或?qū)嵤┯媱澤茉泄?jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。退休人員實(shí)施取宮內(nèi)節(jié)育環(huán)手術(shù)可納入生育保險報銷范圍。
杭州生育險報銷時間:
1、用人單位必須在女職工產(chǎn)后或者計劃生育手術(shù)后6個月內(nèi)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險待遇申報手續(xù),超出規(guī)定受理時間將不予受理;
2、女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于生育保險支付范圍。
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