最新津貼型醫(yī)療保險條例規(guī)定

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-05-08 18:09:07

最新醫(yī)療保險條例(津貼給付型醫(yī)療保險)是保險公司按照合同規(guī)定的補貼標準,向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫(yī)療保險。理賠與實際發(fā)生的醫(yī)療費用無關(guān),無須提供發(fā)票。

最新醫(yī)療保險條例規(guī)定無論得了什么病,在治療中花了多少錢,賠付標準不變。如果在多家公司投保,就能從多家公司得到理賠金,不管投保多少份都進行給付。這部分津貼可以對因住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用之外的其他損失進行補償,如因病假所產(chǎn)生的收入損失、交通費用等。

“錦上添花”的津貼給付型醫(yī)療保險通常來說,如果已經(jīng)參加了社會醫(yī)療保險,則比較適合選擇重大疾病保險搭配津貼給付型醫(yī)療保險。津貼給付型醫(yī)療保險與社會保險沒有直接聯(lián)系,只要住院或者手術(shù),保險公司就必須賠償。

陳女士,家庭主婦,30歲。為自己先生在三家保險公司各投保1份某保險公司的住院醫(yī)療保險(津貼型,200元/天,疾病住院,免賠3天)。今年8月,陳先生因病住院60天。出院后,陳先生不僅從社會保險機構(gòu)獲得醫(yī)療費用的部分賠付,而且三家保險公司共計賠付楊女士36000元(200元/天*60天*3)的住院醫(yī)療津貼。

解析:楊女士為其先生選擇的是津貼給付型醫(yī)療保險。津貼型醫(yī)療保險最大的特點是只與住院的天數(shù)相關(guān),不跟醫(yī)療費用產(chǎn)生任何關(guān)系。

什么是手術(shù)津貼?

津貼型醫(yī)療保險種類很多,手術(shù)津貼醫(yī)療險是其中一種,主要是向接受手術(shù)者提供的手術(shù)費用補貼型醫(yī)療保險。

最新醫(yī)療保險條例津貼型醫(yī)療保險簡介

津貼型醫(yī)療保險,是因意外傷害或疾病導致收入中斷或減少時,由保險公司提供補償?shù)氖杖氡U闲捅kU。通俗講是一種無論實際治療花多少錢,保險公司都按照合同規(guī)定補貼標準,對投保人進行賠付的保險。因此申請理賠時,無須像報銷型醫(yī)療保險那樣,要提供費用發(fā)生的相關(guān)票據(jù)原件。在目前市面上,保險公司推出的補貼型醫(yī)療保險,主要有按住院天數(shù)累積給付的住院補貼型醫(yī)療保險,以及向接受手術(shù)者提供的手術(shù)費用補貼型醫(yī)療保險。

補貼型醫(yī)療保險分為1年期、終身型及介于兩者間的定期型(如10年、20年期)。1年期補貼型醫(yī)療保險最大優(yōu)點在于其靈活,投保人可根據(jù)自身需求,選擇保障額度;而缺點在于需每年續(xù)保,一旦發(fā)生重大疾病,以后年度續(xù)保難度會隨之增加;這類保險的保費也會因被保險人年齡的增大而逐年上升。

最新醫(yī)療保險條例對終身的補貼型醫(yī)療保險,保險公司一般采用平準保費,即保費不會隨被保險人年齡增長或身體狀況變化而增加,且不存在中途保險公司提高保費或拒?,F(xiàn)象,可對被保險人生存期內(nèi)的疾病進行重復理賠。正因為有這樣的優(yōu)點,使得終身的補貼型醫(yī)療保險的費率較高。

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