開心保保險網(wǎng)

廣州醫(yī)保管理網(wǎng)的互動平臺全新改版上線，該平臺共有100多名來自全市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)一線的志愿者，利用工余時間為參保人提供網(wǎng)上志愿咨詢服務(wù)。

瀏覽“互動平臺”時發(fā)現(xiàn)，咨詢問題涉及社保卡、個人醫(yī)療賬戶、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、醫(yī)保零星報銷等業(yè)務(wù)，一般咨詢者在提交問題的當天或第二天都能得到較為詳盡的答復(fù)。

與過往生硬的照搬政策的答復(fù)不同，互動平臺中共有100名志愿者，這些志愿者均在全市12個區(qū)（縣級市）醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)一線崗位工作，咨詢者只需選擇自己所在的區(qū)（縣級市），再輸入自己的姓名、身份證以及聯(lián)系電話，便能提交咨詢。

為什么要輸入詳細的個人信息？這些信息會不會被盜用呢？據(jù)了解，這是方便志愿者在回答咨詢者問題時，及時通過醫(yī)保系統(tǒng)查詢到咨詢者最新的個人信息，方能“對癥下藥”。對此，醫(yī)保部門保證咨詢者“填寫的個人信息將被嚴格保密”。

靈活就業(yè)人員與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇是否相同？

問：請問靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有什么區(qū)別？最近通過的《廣州市社會醫(yī)療保險條例》的修改稿對其有影響嗎？如果一直購買靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險，退休時是否享受城鎮(zhèn)職工退休的待遇，望給予答復(fù)。

答：靈活就業(yè)人員醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保區(qū)別主要體現(xiàn)在：1.適用范圍不同，靈活就業(yè)人員醫(yī)保適用于本市行政區(qū)域內(nèi)、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的人員以及在用人單位工作的非本市戶籍從業(yè)人員；2.繳費標準不同，靈活就業(yè)人員醫(yī)保以上年度本市單位職工月平均工資為基數(shù)，每人每月按4%的標準繳納基本醫(yī)療保險費，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費是由單位和個人按相應(yīng)繳費基數(shù)和相應(yīng)比例共同繳納的；3.待遇不同：靈活就業(yè)人員醫(yī)保不建立個人醫(yī)療賬戶，門診統(tǒng)籌報銷比例比職工醫(yī)保低10個百分點。

正在制定的《廣州市社會醫(yī)療保險條例》還需上報省人大，且需制定有關(guān)實施細則，是否影響要以最終公布實施的為準，建議您密切關(guān)注。按照我市醫(yī)保有關(guān)政策規(guī)定，參加靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費年限計算為本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費年限，參保人員達到法定退休年齡時累計繳費年限達到規(guī)定年限的，按照規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。

新生兒出生起醫(yī)保如何追溯？

問：我在網(wǎng)上看到有很多人都可以在新生兒出生后辦理醫(yī)保后成功追溯出生住院期間所產(chǎn)生的費用，請問是否可以辦理和如何辦理呢？”

答：新生兒按規(guī)定在出生后3個月內(nèi)（含3個月）辦理參保并繳費的，享受的醫(yī)保待遇可追溯到從出生時開始，其待遇追溯期從出生時至繳費的當月止。如符合追溯條件，請攜帶發(fā)票原件、發(fā)票對應(yīng)清單、門診病歷封面及就診當天病歷復(fù)印件（住院請?zhí)峁┏鲈盒〗Y(jié)及診斷證明）、