上海外來綜合保險卡如何使用?

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-05-15 08:23:41

近來有人咨詢:上海外來綜合保險卡是什么?該如何使用呢?針對于上海外來綜合保險卡小編搜集了相關(guān)資料,以下為您介紹:

上海綜合保險是上海市政府設(shè)立的一項商業(yè)保險。上海綜合保險不包含公積金。綜合保險是為了維護(hù)外來從業(yè)人員綜合保險包括工傷(或者意外傷害)、住院醫(yī)療和老年補(bǔ)貼等三項保險待遇。綜合保險則包括工傷保險、住院醫(yī)療、老年補(bǔ)助等三項待遇。外來從業(yè)人員在參加綜合保險期間發(fā)生工傷事故或患職業(yè)病的,可以得到一次性支付的工傷保險金;因患病或非因工負(fù)傷住院的,住院發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由綜合保險基金承擔(dān)80%,自負(fù)20%;連續(xù)繳費(fèi)滿一年的外來從業(yè)人員可以獲得老年補(bǔ)貼憑證,并在退休之年一次性兌現(xiàn)老年補(bǔ)貼。

辦理了綜合保險就能得到一張綜合保險卡,這張卡要怎么使用呢?

綜合保險卡的使用可以通過下面幾條作相應(yīng)的了解:

1、綜合保險卡每人一張,在上海市就業(yè)期間,外來從業(yè)人員換單位不換卡。

持卡人個人基本信息發(fā)生變化的,應(yīng)通過單位到所在區(qū)縣外管所辦理變更手續(xù)。

解讀:一人一卡,一張身份證一張卡。換單位不換卡。

2、“上海外來從業(yè)人員綜合保險卡”通過你的單位發(fā)放給你,綜合保險卡設(shè)置了六位密碼,該密碼為你身份證上的出生年的后兩位+月+日。如出生年月為1962年7月18日,則密碼為620718。請妥善保管“上海外來從業(yè)人員綜合保險卡”,以免你的個人權(quán)益受到損失。

解讀:密碼設(shè)定和你出生年月日有關(guān)。

3、你可以通過撥打勞動保障電話12333,查詢你個人的“上海外來從業(yè)人員綜合保險卡”內(nèi)資金余額。個人對卡內(nèi)資金使用有疑義的,也可以通過12333咨詢電話查詢交易明細(xì)記錄。

解讀:卡的余額和使用明細(xì),致電12333全部知道。

4、如“上海外來從業(yè)人員綜合保險卡”不慎遺失,你可以立即撥打勞動保障電話12333,辦理電話掛失。同時你應(yīng)當(dāng)通過你的單位申請補(bǔ)辦“上海外來從業(yè)人員綜合保險卡”。

解讀:卡一旦發(fā)生遺失,可以補(bǔ)辦。補(bǔ)辦的辦法很簡單:先掛失,在補(bǔ)辦。

5、由于上海外來從業(yè)人員綜合保險卡的制卡、發(fā)放需要一定的周期,如果你一時沒有領(lǐng)到綜合保險卡請不要著急,因為日常藥費(fèi)補(bǔ)貼可以累計計算,不會影響你享受日常藥費(fèi)補(bǔ)貼待遇。

上海綜合保險包括工傷(或者意外傷害)、住院醫(yī)療和老年補(bǔ)貼這三項保險待遇。不過從2005年4月1日起,外來從業(yè)人員在參加綜合保險期間,可享受綜合保險基金支付的每人每月20元的日常藥費(fèi)補(bǔ)貼,并獲得一張“上海外來從業(yè)人員綜合保險卡”,個人可以持卡到全市使用銀聯(lián)卡POS機(jī)的藥房購買藥品。

在上海市范圍內(nèi),使用外來從業(yè)人員的國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企業(yè)(包括外地施工企業(yè))、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟(jì)組織及其使用的外來從業(yè)人員和無單位的外來從業(yè)人員都應(yīng)該繳納綜合保險。

工傷(或者意外傷害)

工傷保險待主要內(nèi)容包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。如果發(fā)生工傷,外來從業(yè)人員便可以參照上海市規(guī)定的工傷待遇標(biāo)準(zhǔn),享受工傷保險待遇。住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分,由外來從業(yè)人員自負(fù);起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由綜合保險基金承擔(dān)80%,外來從業(yè)人員承擔(dān)20%?,F(xiàn)在,住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為上年度上海市職工年平均工資的10%。

住院醫(yī)療

外來從業(yè)人員在用人單位繳納綜合保險期間因懷孕、流產(chǎn)、分娩、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕癥、人工受孕及由此導(dǎo)致的并發(fā)癥住院的,可享受綜合保險住院醫(yī)療待遇。外來從業(yè)人員因患病或者非因工負(fù)傷住院醫(yī)療的,由用人單位或者外來從業(yè)人員到保險公司申請領(lǐng)取住院醫(yī)療保險金,并提供下列相應(yīng)材料:

1、住院醫(yī)療保險憑證復(fù)印件;2、就業(yè)憑證;3、身份證明;4、住院醫(yī)療費(fèi)用支付憑證和相關(guān)證明。

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