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醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。醫(yī)療保險計算方法有哪些？補充醫(yī)保如何計算？

醫(yī)療保險計算方法有哪些

基本醫(yī)療保險繳費:基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合原則，保險費由用人單位和職工雙方共同負擔。用人單位繳費一般為職工工資總額的6%左右，個人繳費為本人工資的2%。個人繳費全部計入個人賬戶，用人單位繳費的30%左右劃入個人賬戶，其余部分用于建立統(tǒng)籌基金。

單位繳費的費率在6%左右，職工個人的費率為2%。企業(yè)繳費部分的計費依據(jù)為上月工資總額，機關(guān)事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會團體和職工個人繳費的計費依據(jù)由社保經(jīng)辦機構(gòu)負責核定。

個人賬戶主要用于小病或門診費用，統(tǒng)籌基金主要用于大病或住院費用。統(tǒng)籌基金起付標準控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右，最高支付限額原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。

參保人員應(yīng)在納入?yún)⒈７秶?個月內(nèi)參保，自繳納職工醫(yī)保費的次月享受。未在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保手續(xù)，或連續(xù)中斷繳費三個月的，視為中斷參保。在中斷后辦理參保手續(xù)并連續(xù)繳費滿6個月后，方可享受醫(yī)保待遇。

參保人員退休時，職工醫(yī)保繳費年限不足30年，且其累計中斷繳費時間在1年（含）以上3年以下的，統(tǒng)籌基金（含重大疾病補助資金）承擔比例降低5個百分點；累計中斷繳費時間3年（含）以上的，統(tǒng)籌基金（含重大疾病補助資金）承擔比例降低10個百分點。累計繳費滿30年及以上的中斷繳費人員，統(tǒng)籌基金（含重大疾病補助資金）承擔比例不再降低。

補充醫(yī)療保險計算方法

城鎮(zhèn)在職職工繳納比例：單位7%，個人3%，其他人員個人10%。

繳費基數(shù)上年度全市職工月平均工資醫(yī)療個帳醫(yī)保個人賬戶每月按年齡標準劃入：36周歲以下的，劃入60元；36周歲以上至46周歲以下的，劃入75元；46周歲以上的，劃入97.5元。

特殊病種門診統(tǒng)籌待遇種類（20種）：各類惡性腫瘤(放療、化療)、再生障礙性貧血、珠蛋白生成障礙（地中海貧血）、慢性阻塞性肺氣腫并肺源性心臟病、高血壓病二期以上（含二期）、冠心病（反復(fù)發(fā)作的心絞痛或心肌梗塞）、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合征、精神分裂癥、慢性心功能衰竭（心功能Ⅱ級以上）、肝硬化（失代償期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動期）、類風濕關(guān)節(jié)炎、血友病、慢性腎功能衰竭（非透析治療）、癲癇、腦血管疾病后遺癥、多發(fā)性硬化癥、重癥肌無力待遇：個人支付門診醫(yī)保費用累計1000元以上的，由統(tǒng)籌基金支付70%，年度累計支付限額為5000元。

住院補充醫(yī)療待遇（須連續(xù)參加補充醫(yī)療保險滿1年（含1年）以上）：參保人因病住院，享受住院基本醫(yī)療保險待遇（含特定病種門診醫(yī)療費用報銷待遇）后，社保年度超過4000元以上部分，由統(tǒng)籌基金支付90%。連續(xù)參加補充醫(yī)療保險繳費滿1年不滿2年、滿2年不滿3年的，滿3年以上的的，年度累計支付限額分別為8萬元、10萬元、12萬元。