醫(yī)療保險的繳費年限不僅僅關(guān)系到職工要繳納的數(shù)額問題,同時也關(guān)系到職工能不能正常享有相關(guān)保障的問題。職工醫(yī)療保險繳費年限是多少?如何規(guī)定?
首次參加廣州市職工社會醫(yī)療保險的職工,達到法定退休年齡時,累計繳納職工社會醫(yī)療保險費滿十五年且在本市累計繳費滿十年的,可以不再繳納職工社會醫(yī)療保險費,享受相應(yīng)的職工社會醫(yī)療保險待遇;累計繳納職工社會醫(yī)療保險費未滿十五年的,繼續(xù)參保繳費滿十五年且在本市累計繳費滿十年后,可以不再繳納職工社會醫(yī)療保險費,享受相應(yīng)的職工社會醫(yī)療保險待遇。該條例實施前已參加本市職工社會醫(yī)療保險的職工,累計繳納職工社會醫(yī)療保險費滿十年且在本市累計繳費滿十年的,達到法定退休年齡后,可以不再繳納職工社會醫(yī)療保險費,享受相應(yīng)的職工社會醫(yī)療保險待遇。
職工基本醫(yī)療保險為何規(guī)定最低繳費年限?
在職工基本醫(yī)療保險中設(shè)置最低繳費年限,即規(guī)定每一個參保人及其所在用人單位必須依法繳納足夠年份的醫(yī)療保險費,才能在退休后免繳保險費而享受醫(yī)療保險待遇。這將有利于用人單位及其職工及時參保和連續(xù)繳費,有利于參保人之間的公平,也有利于醫(yī)療保險資金的籌集。同時,還有利于社會醫(yī)療保險各制度之間的銜接與協(xié)調(diào)。目前,新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險均采用終身繳費制,而職工基本醫(yī)療保險制度規(guī)定退休后不再繳費卻可以享受醫(yī)療保險待遇。這也是導(dǎo)致職工與城鄉(xiāng)居民(農(nóng)民和城鎮(zhèn)非就業(yè)居民)之間的醫(yī)療保障待遇差距過大的一個因素。從長遠發(fā)展趨勢看,社會醫(yī)療保險目前的三個制度(職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險)必將走向統(tǒng)一,因此,必須朝著這個方向在醫(yī)療保險待遇和繳費等方面逐步推進。確定一個合理的職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限,適當(dāng)增加職工的繳費,符合社會醫(yī)療保險發(fā)展趨勢。
國家規(guī)定的用人單位職工的醫(yī)療保險繳費年限
2012年11月1日前辦理退休的,其實際應(yīng)繳費年限應(yīng)為2007年11月至其退休時間。2012年11月1日前應(yīng)當(dāng)繳費而未繳費或中斷繳費的,可以按照歷年核定的繳費基數(shù)辦理醫(yī)療保險補繳費。
對辦理退休時,不足實際應(yīng)繳費年限的,按照退休時繳費基數(shù)及所差實際繳費年限一次性補繳基本醫(yī)療保險費,補齊實際應(yīng)繳費年限。2012年11月1日后辦理退休的,其實際繳費年限應(yīng)滿5年。應(yīng)當(dāng)繳費而未繳費或中斷繳費的,可以按照歷年核定的繳費基數(shù)辦理醫(yī)療保險補繳費。對辦理退休時,實際繳費年限不足5年的,按照退休時繳費基數(shù)及所差實際繳費年限一次性補繳基本醫(yī)療保險費,補齊5年實際繳費年限。
用人單位中職工在辦理退休時,實際繳費年限符合以上規(guī)定,但勞動保障行政部門核定的醫(yī)療保險視同繳費年限及其實際繳費年限,合計男不滿25年、女不滿20年的,按照退休時繳費基數(shù)及所差年限一次性補繳基本醫(yī)療保險費,補繳以后按照規(guī)定享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇。
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