中國人壽學生保險理賠必須知道的知識

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-05-26 19:53:46

學生生病后在指定醫(yī)院住院,進院后2日內電話向中國人壽保險公司報案,出院后帶上學生證、身份證、醫(yī)院住院證明、病歷、發(fā)票、保險單先到學校學生資助中心開證明,然后到街心花園的中國人壽保險公司內江市中區(qū)支公司報帳。

中國人壽學生保險理賠

1、門診

(1)學校醫(yī)務室門診的門診費用直接劃卡報銷。

持有大學生保險卡到定點醫(yī)療機構的醫(yī)保辦刷卡入院,出院時刷卡結算,只需負擔個人自負金額。

  • 入院48小時內,未刷卡,持定點醫(yī)療機構開出的身份查對單,到區(qū)醫(yī)保局征繳股開具登記證明,審核股蓋章后,交醫(yī)療機構醫(yī)保辦,手工結算,只需負擔個人自負金額。
  • (2)本統(tǒng)籌地區(qū)外醫(yī)院

    • 因家在外地,節(jié)假日回家期間因病住院治療的,先打電話08322249021登記,治療完畢后,將醫(yī)院開出的發(fā)票、治療清單、病情證明(以上為原件)、本人情況說明、住院病歷復印件、身份證復印件、本人銀行存折復印件于每月月初前5個工作日以內交區(qū)醫(yī)保局審核股,月底報銷到所提供的銀行賬號內。
    • 在外地實習,因病住院治療的先打電話08322249021登記,治療完畢后,將醫(yī)院開出的發(fā)票、治療清單、病情證明(以上為原件)、本人情況說明、住院病歷復印件、身份證復印件、本人銀行存折復印件于每月月初前5個工作日之內交區(qū)醫(yī)保局審核股,月底報銷到所提供的銀行賬號內。

    說明:

    • 只有學校醫(yī)務室門診的門診費用才能報銷,其他門診不能報銷。
    • 需要轉往外地醫(yī)院治療的必須經過醫(yī)保局同意。
    • 學生寒暑假及實習期間在外地住院的須向醫(yī)保局登記。

    二、中國人壽學生保險理賠及住院醫(yī)療保險

    中國人壽學生保險理賠程序

    說明:

    • 需要轉往外地醫(yī)院治療的須經過保險公司同意。
    • 學生寒暑假及實習期間在外地住院的須向中國人壽保險內江市中區(qū)支公司報案。
    • 中國人壽保險內江市中區(qū)支公司報案電話95519、2042251、2042253

    中國人壽學生保險理賠特別提示:不論門診或住院請撥打95519電話備案。

    疾病住院醫(yī)療需提供資料:

    1.醫(yī)院診斷證明書;2.出院小結;3.藥費發(fā)票;4.藥費清單;5.學校證明書;6.身份證復印件2張;7.銀行存折復印件

    注:疾病門診不是保險范圍!

    意外住院醫(yī)療需提供資料:

    1.醫(yī)院診斷證明書;2.出院小結;3.藥費發(fā)票;4.藥費清單;5.學校證明書;6.身份證復印件2張;7.事故經過;8.銀行存折復印件

    B.意外門診醫(yī)療需提供資料:

    1.醫(yī)院診斷證明書;2.門診手冊(須注明用藥名稱及數量);3.門診時所有檢查報告書;4.藥費發(fā)票;5.學校證明書;6.身份證復印件2張;7.事故經過(注意:必須本人寫)

    另:如是交通事故須提供事故處理結果(對方理賠清單)。

    中國人壽學生保險理賠注意事項:

    • 住院醫(yī)療應入住中國人壽保險公司茂名分公司指定或認可的醫(yī)療機構
    • 如屬于意外搶救或急診,可在任何醫(yī)療機構就診,但須在三天內轉入本公司指定或認可的醫(yī)療機構就診。
    • 在本市指定或認可醫(yī)院就診中如需轉往市外醫(yī)院就醫(yī)的,需原醫(yī)院出具轉院證明資料,轉院原則上轉往省內上一級醫(yī)院。
    • 在茂名市外就診的必須在縣級以上的公立性綜合醫(yī)院(不包括其下設門診部及其下屬醫(yī)療機構)。

    注:不是假期時間在外醫(yī)療的須提供書面報告、學校證明。

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