專家為您支招深圳社??ㄔ趺从?/h2>
發(fā)布者:王黎|發(fā)布時(shí)間:2013-07-16 09:55:18

醫(yī)療保險(xiǎn),基金最高支付限額以下的部分,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金全額支付。醫(yī)院先記帳,再由醫(yī)院同社保局結(jié)算。

先說(shuō)說(shuō)看小病,象感冒、打吊針之類的看門診,深圳社??ㄔ趺从??

深圳社??ň桶酸t(yī)保在內(nèi),當(dāng)然前提是單位給你參加了醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)??ň褪俏覀兺ǔUf(shuō)的社保卡。由于大家參加的醫(yī)保形式不同,用社??床【筒灰粯?。非深戶大多參加農(nóng)民工醫(yī)保或住院險(xiǎn),深戶是要求參加綜合醫(yī)保,也有一些非深戶參加綜合醫(yī)保。

農(nóng)民工深圳社???(也叫:合作醫(yī)療、勞務(wù)工醫(yī)療),在綁定的社康中心看門診普通病可以刷卡,有些費(fèi)用不在社保范圍內(nèi)就不能刷卡,要自己出現(xiàn)金。

住院險(xiǎn),在綁定的社康中心看門診也可以刷卡,使用方法和上面說(shuō)的一樣。農(nóng)民工醫(yī)?;蜃≡弘U(xiǎn),看門診刷卡,不是扣社保卡里的錢(沒(méi)有設(shè)個(gè)人帳戶),而是用的門診統(tǒng)籌基金。

綜合醫(yī)療保險(xiǎn)看門診普通病,是刷卡,用的自己賬戶上的錢(綜合醫(yī)保是有個(gè)人帳戶的),如果醫(yī)保個(gè)人帳戶里的錢用完了,就只能自己出現(xiàn)金了。除非門診大病,才可以用社保記帳,自己出很少的錢或不出錢。這些大病是有規(guī)定的,現(xiàn)在深圳規(guī)定17種大病門診可以用社保來(lái)看,而且要在社保定點(diǎn)醫(yī)院看才行。所以還是少得病,身體好是最大的財(cái)富。

再說(shuō)說(shuō)住院,幾種醫(yī)保的報(bào)銷比例有些差異,但差別不是很大。住院,有部分不是花自己個(gè)人賬戶的錢,只要在住院起付線以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金全額支付。醫(yī)院先記帳,再由醫(yī)院同社保局結(jié)算。

1、看病的費(fèi)用是全部從社??ㄉ峡鄢龁??

答:如果是深戶的話,門診的費(fèi)用都可以在社??ɡ锟鄣?,不過(guò)有些藥物社保里是扣不到的,必須付現(xiàn)金; 不是深戶,但如果公司給你購(gòu)買了綜合醫(yī)療這類??床≠M(fèi)用就可以從社??ㄉ峡鄢?。如果不是深戶,而公司只購(gòu)買了住院保險(xiǎn)這類??撮T診當(dāng)然不能用。只能在住院時(shí)能用的。

2、如果是暫住戶口的,深圳社??ㄔ趺从??買住院保險(xiǎn)好呢?還是買綜合的好呢?對(duì)公司好,還是對(duì)個(gè)人好?

答:綜合的好,對(duì)個(gè)人好,但貴哦,國(guó)家對(duì)這個(gè)未強(qiáng)制,所以一般公司也不愿提供這個(gè)哦。就算是深戶的,若是門診或住院中涉及的醫(yī)藥是非社保用藥的,那也只好自掏腰包羅。

3、老父將從內(nèi)地過(guò)來(lái),請(qǐng)問(wèn)可否將老公的醫(yī)??ㄓ糜诶细缸≡海腥嗽囘^(guò)嗎?

答:這是違反規(guī)定的事情。

門診應(yīng)該可以,就是在北大醫(yī)院都試過(guò)。我LG的卡上沒(méi)錢了,跟醫(yī)生說(shuō)用我的社??ǎ粯涌梢蚤_(kāi)我的名字。婆婆也用過(guò)我的卡拔過(guò)牙。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),只要能收到錢,才懶得管你用什么方法付錢。不過(guò)沒(méi)有試過(guò)住院,你可以問(wèn)一下給你爸爸看病的醫(yī)生。

4、看病會(huì)扣社??ɡ锩娴腻X嗎?

答:看你是哪種醫(yī)療保險(xiǎn),住院險(xiǎn)也可以看門診刷卡,但不是扣社??ɡ锏腻X,而是用的門診統(tǒng)籌基金,如果不能走基金的部分就要用現(xiàn)金。

如果是綜合醫(yī)療保險(xiǎn),社??ɡ锞陀嗅t(yī)療個(gè)人帳戶,用社??撮T診會(huì)扣社??ɡ锩娴腻X,也就是醫(yī)療個(gè)人帳戶的錢。

上面說(shuō)的都是看普通門診,要是住院,就不是扣社??ɡ锏腻X,只要在住院起付線以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金全額支付。

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