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保障規(guī)劃
會(huì)員服務(wù)
答:查詢個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)參保信息的途徑有:
1、登錄我局網(wǎng)站,進(jìn)入“服務(wù)大廳”通過“個(gè)人用戶”登錄進(jìn)行查詢;
2、致電勞動(dòng)保障咨詢熱線12333查詢;
3、攜帶身份證到我市各社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢;
4、攜帶社會(huì)保障卡到我市各社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的自助終端機(jī)上進(jìn)行查詢。
答:需要在我市辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出的參保人,請(qǐng)?zhí)峁┮韵沦Y料先開具《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》,再攜帶該憑證到接收地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理:
1、申請(qǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移參保人、身份證原件及復(fù)印件各1份;
2、離職證明、戶籍遷出證明、工作調(diào)函(三者之一)。
注意:
1、需要代辦的,代辦人身份證原件及復(fù)印件1份;
2、申請(qǐng)人離職證明上需注明參保人的姓名、身份證號(hào)碼及加蓋最后參保單位的公章。
答:參保人享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇,應(yīng)同時(shí)具備下列條件:
1、符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
2、參保人在排胎或新生兒出生之日已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月以上(含本數(shù)),且生育前一個(gè)月按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
參保人在排胎或新生兒出生之日后12個(gè)月內(nèi),持以下材料到其戶籍或參保所在地轄區(qū)人社分局辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù):
1、《中山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇申領(lǐng)人計(jì)劃生育證明》的原件。
2、有就診醫(yī)院蓋章的疾病證明書或出院小結(jié)(出院記錄、出院證明、出院證)的原件及復(fù)印件,內(nèi)容須包括詳細(xì)的診療經(jīng)過、出入院時(shí)間、明確的排胎日期(或新生兒出生日期)、生育方式(“順產(chǎn)”、“平產(chǎn)”、“正常分娩”、“鉗產(chǎn)”等)、胎兒數(shù)及出院情況等,其中還明確寫有以下內(nèi)容之一:⑴孕x周;⑵停經(jīng)x周(天);⑶孕y產(chǎn)z孕x周(GyPzGxW)。
3、醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)原件(需加蓋就診醫(yī)院的有效印章如財(cái)務(wù)專用章、收費(fèi)專用章或醫(yī)院公章)。
4、如為門診流產(chǎn)的,還需提供含有“人流術(shù)”、“清宮術(shù)”、“米非司酮”、“米索前列醇”、“鉗刮術(shù)”等內(nèi)容的費(fèi)用明細(xì)清單原件和復(fù)印件。
5、參保人及代辦人有效身份證原件及復(fù)印件(需雙面復(fù)?。?。
6、參保人在中山市開戶的工行、農(nóng)行、建行、中行、廣發(fā)行、交行的通存通兌活期存折或有本人簽名的借記卡的原件和復(fù)印件(卡需雙面復(fù)印并注明開戶銀行名稱)。
7、在異地生育的,還需提供已在人社分局備案的《中山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地生育備案登記表》原件。
生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇:
1、符合申領(lǐng)條件、繳費(fèi)滿一年以上的,按以下定額標(biāo)準(zhǔn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用:
(1)妊娠12周以下(<12周)流產(chǎn)的,一次性報(bào)銷300元;
(2)妊娠12周以上至28周以下(≥12周且<28周),經(jīng)產(chǎn)道娩出的,一次性報(bào)銷1500元;
(3)妊娠28周以上(≥28周),經(jīng)產(chǎn)道娩出的,一次性報(bào)銷3000元;剖宮產(chǎn)、妊娠28周以上(≥28周)多胎的,一次性報(bào)銷4000元。
2、參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的,按以上定額標(biāo)準(zhǔn)的30%支付。
注意:因特殊原因需在市外生育的,須在生育前填寫《中山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地生育備案登記表》,并到其參保地或戶籍所在地的人社分局辦理備案手續(xù)。否則,其費(fèi)用不予報(bào)銷。
以上是有關(guān)中山社保局網(wǎng)站熱點(diǎn)問題的解答,如果還有其他問題的話,請(qǐng)登陸中山社保局官方網(wǎng)站或者關(guān)注開心保網(wǎng)中山社保查詢專題。
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