人身意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)及如何理賠

發(fā)布者:謝飛燕|發(fā)布時(shí)間:2013-10-22 15:31:37

人身意外保險(xiǎn),又稱為意外或傷害保險(xiǎn)。是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi),當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)量保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。保障項(xiàng)目分死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。那么,人身意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?人身意外險(xiǎn)又當(dāng)如何理賠?本文講為您詳細(xì)介紹。

人身意外險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

死亡給付:被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付。

殘廢給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是部分給付,最高以死亡給付為限。

醫(yī)療給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。

住院津貼給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。

人身意外險(xiǎn)如何理賠

1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(含二級)以上醫(yī)院住院就診):

  • (1)醫(yī)學(xué)診斷證明;
  • (2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;
  • (3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方;
  • (4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會作出結(jié)案通知,被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。

人身意外險(xiǎn)賠償——相關(guān)資訊

全國首筆鐵路乘客人身意外險(xiǎn)賠償首次賠付

近日,江西撫州余先生在前往四川出差途中,不慎從臥鋪上鋪跌落導(dǎo)致腰椎骨折。僅僅一天之后,余先生就收到了2萬元理賠款。

據(jù)悉,這是江西保險(xiǎn)業(yè)支付的全國首筆鐵路乘客人身意外險(xiǎn)賠款。該產(chǎn)品是2011年9月由太平洋人壽中國人壽江西分公司聯(lián)合在南昌鐵路局推出的鐵路乘客人身意外險(xiǎn),開辦至今,累計(jì)實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入756萬元,累計(jì)為252萬人次提供風(fēng)險(xiǎn)保障7560億元。

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