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12月28日,2020年的醫(yī)保結(jié)果正式出爐,2021年3月1日起正式實(shí)施。
國家醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障部公布《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》(以下簡稱“醫(yī)保目錄”),將于明年3月1日起正式實(shí)施。
一、此次談判有哪些成果?
本次調(diào)整,共對162種藥品進(jìn)行了談判,119種談判成功,談判成功率為73.46%,藥品平均降價(jià)50.64%。
國家醫(yī)保局成立以后,2018年、2019年、2020年連續(xù)三年對醫(yī)保目錄進(jìn)行了調(diào)整,今年談判藥品數(shù)量最多。這些藥品共涉及31個(gè)臨床組別,占所有臨床組別的86%,覆蓋慢阻肺用藥、紅斑狼瘡用藥,PD-1,抗抑郁用藥以及兒童用藥等,惠及的治療領(lǐng)域最廣泛。
從醫(yī)保目錄整體上來看,本次調(diào)整,調(diào)出臨床價(jià)值不高的藥品,降低費(fèi)用明顯偏高的藥品,專項(xiàng)談判到期藥品的價(jià)格。首次對目錄內(nèi)14種獨(dú)家藥品進(jìn)行降價(jià)談判,平均降幅為14.95%,其中個(gè)別一線抗癌藥降幅超過60%。同時(shí),本次調(diào)整還新增了17種抗癌藥,其中包括PD-1、侖伐替尼等新藥好藥,目錄內(nèi)癌癥用藥的保障水平明顯提升。
二、此次醫(yī)保目錄調(diào)整思路
在28日國家醫(yī)保局召開的新聞發(fā)布會上,國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長熊先軍稱,此次調(diào)整堅(jiān)持了“?;?rdquo;的功能定位,確保醫(yī)保基金支出可控。在目錄調(diào)整過程中,通過調(diào)出臨床價(jià)值不高藥品,談判降低目錄內(nèi)費(fèi)用明顯偏高的藥品、專項(xiàng)談判到期藥品的價(jià)格,特別是近年來集中帶量采購“以量換價(jià)”進(jìn)一步擠壓藥價(jià)水分,實(shí)現(xiàn)“騰籠換鳥”,確?;鸹酒胶狻?/p>
三、實(shí)施后給患者帶來哪些實(shí)惠?
國家醫(yī)保局指出,通過談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷,預(yù)計(jì)2021年可累計(jì)為患者減負(fù)約280億元。其中14種抗癌藥降價(jià),預(yù)計(jì)2021年可為癌癥患者節(jié)省30余億元。
確立標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機(jī)制,通過動態(tài)調(diào)整醫(yī)保藥品目錄實(shí)現(xiàn)了有進(jìn)有出,實(shí)現(xiàn)了騰籠換鳥,能夠及時(shí)將臨床急需安全有效價(jià)格合理的藥品調(diào)整目錄,藥品結(jié)構(gòu)更加合理,用藥質(zhì)量和水平進(jìn)一步提升。
附1:119種談判成功藥品
附2:14種獨(dú)家藥品
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