齊齊哈爾醫(yī)保局:外地就醫(yī)核銷時限縮短

發(fā)布者:王黎|發(fā)布時間:2013-08-13 16:55:21

為進(jìn)一步提高效能,更好地服務(wù)廣大醫(yī)?;颊?,從今年1月15日起,市醫(yī)保局對全市參保居民異地安置、自行就醫(yī)等核銷流程進(jìn)行簡化,將原有的60個工作日銳減至35個工作日。

“多虧了醫(yī)保出臺的這個陽光承諾,一下就將核銷時限由原來的60個工作日,縮減成了35個工作日,整整縮短了近一半兒時間。不然,我還真不知道怎么撐下去。”這是昨天正在辦理報銷業(yè)務(wù)的龔老漢,見到記者說的第一句話。家住鐵鋒區(qū)的他,今天是為女兒報銷醫(yī)療費用的。

2012年10月,龔老漢的女兒突然喊雙腿裸關(guān)節(jié)痛,雙腿還像小兒麻痹一樣,最后,神經(jīng)麻痹到了腰,下肢以下全喪失了任何知覺。后經(jīng)幾家醫(yī)院的檢查,被診斷為格林巴利綜合癥。這個消息無疑是晴天霹靂,再加上昂貴的醫(yī)療費用,使這個本就不富裕的家庭更是雪上加霜。

龔老漢本身腿部有殘疾,只能做點兒小本生意,妻子在環(huán)衛(wèi)處做臨時工,兩人每月的收入加起來還不足兩千元。將女兒送到哈爾濱治病后,老兩口更是全身心在醫(yī)院照料生病的女兒,再無其他經(jīng)濟來源,講起這段艱難的日子,龔老漢眼里泛著淚光。

龔老漢告訴記者:“孩子住院幾個月,已經(jīng)花了好幾萬,市醫(yī)保局在這么短的時間內(nèi)就報銷了大部分醫(yī)療費,這讓我們看到了希望。”

記者從市醫(yī)保局獲悉,該局對異地急診、異地安置、自行就醫(yī)從受理到報銷辦結(jié)的審批時限作出了明確規(guī)定,即從原來的60個工作日,縮減為35個工作日完成。此外,還省去了一次居民身份確認(rèn)環(huán)節(jié),使百姓切實享受到醫(yī)保服務(wù)的便利和快捷。

齊齊哈爾市異地就醫(yī)人員醫(yī)療費如何報銷?

一、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員到達(dá)就診醫(yī)院后,需告知就診醫(yī)院患者為參加基本醫(yī)療保險人員,請醫(yī)院按照參保人員執(zhí)行有關(guān)政策。

二、轉(zhuǎn)診人員在轉(zhuǎn)診登記備案后一個月內(nèi)需到指定醫(yī)院住院醫(yī)療,醫(yī)療終結(jié)后須三個月內(nèi)到市醫(yī)保局進(jìn)行費用核銷。

三、核銷醫(yī)療費用所需材料:住院病歷復(fù)印件、費用明細(xì)清單(打印)、住院費用收據(jù)(打印票據(jù))、醫(yī)療保險卡及手冊、身份證復(fù)印件(正反雙面)到市醫(yī)療保險局三樓大廳6號窗口辦理費用核銷手續(xù)。醫(yī)療費核銷咨詢電話:0452-2144165

四、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院核銷標(biāo)準(zhǔn):

(一)哈爾濱地區(qū)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。由市內(nèi)轉(zhuǎn)往哈爾濱地區(qū)的三級甲等醫(yī)院(含??漆t(yī)院)就醫(yī)的參保人員,核銷比例為個人首先承擔(dān)符合核銷范圍費用的10%,然后按同類人員在市內(nèi)三級醫(yī)院住院的核銷比例核銷醫(yī)療費用。

(二)省外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。由市內(nèi)轉(zhuǎn)往省外三級甲等醫(yī)院(含專科醫(yī)院)就醫(yī)的參保人員,核銷比例為個人首先承擔(dān)符合核銷范圍費用的15%,然后按同類人員在市內(nèi)三級醫(yī)院住院的核銷比例核銷醫(yī)療費用。

(三)自行異地就醫(yī):參保人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院自行到哈爾濱地區(qū)或省外醫(yī)院診治的,核銷比例為個人首先承擔(dān)符合核銷范圍費用的30%,然后按同類人員在市內(nèi)三級醫(yī)院住院的核銷比例核銷醫(yī)療費。(申報費用核銷時無轉(zhuǎn)診單,其他材料同轉(zhuǎn)診住院)

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