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拿著杭州市民卡,在杭州市行政區(qū)范圍內(nèi)的任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡看病不再是夢(mèng)想。日前,杭州市勞動(dòng)和社會(huì)保障工作會(huì)議上,有關(guān)部門透露,今年大杭州將爭(zhēng)取在年內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“一卡通”。
為此,杭州市醫(yī)保部門將調(diào)整現(xiàn)行基本醫(yī)療保障體系,將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度統(tǒng)一歸并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,形成政策相互銜接、關(guān)系轉(zhuǎn)移順暢、費(fèi)用結(jié)算便捷的城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保障體系。并按照統(tǒng)籌規(guī)劃,分步實(shí)施,穩(wěn)步推進(jìn)的原則,先行統(tǒng)一職工醫(yī)保的主要政策,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資及待遇水平暫按現(xiàn)行政策執(zhí)行,待條件成熟后統(tǒng)一相關(guān)政策,提高統(tǒng)籌層次。
同時(shí),杭州市醫(yī)保部門將整合各統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)有的醫(yī)保信息資源,依托“社會(huì)保障卡”應(yīng)用和“金保工程”,統(tǒng)一規(guī)范程序開發(fā)、數(shù)據(jù)接口、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及功能模塊,實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)互通,資源共享,逐步達(dá)到杭州市范圍內(nèi)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,爭(zhēng)取年內(nèi)實(shí)現(xiàn)大杭州范圍內(nèi)杭州市本級(jí)、蕭山區(qū)、余杭區(qū)以及5縣市八個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)“一卡通”,讓異地就醫(yī)結(jié)算不再難。
取消企業(yè)退休人員繳納一次性門診統(tǒng)籌啟動(dòng)資金的規(guī)定。
在杭州市試行企業(yè)退休人員門診統(tǒng)籌時(shí),為平衡企業(yè)負(fù)擔(dān),彌補(bǔ)退休人員門診統(tǒng)籌基金的不足,規(guī)定企業(yè)退休人員門診醫(yī)療納入社會(huì)統(tǒng)籌時(shí)需繳納一次性啟動(dòng)資金(3396元)。目前,我市在職職工和退休人員的門診醫(yī)療費(fèi)均已納入社會(huì)統(tǒng)籌,制度間已有較好銜接。為此,不再征收退休人員一次性門診統(tǒng)籌啟動(dòng)資金。
取消建國(guó)前參加革命工作的老工人住院和門診起付標(biāo)準(zhǔn)。
目前,市區(qū)建國(guó)前參加革命工作的老工人有近500人,根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策,其住院個(gè)人自負(fù)比例按退休人員的個(gè)人自負(fù)比例減半執(zhí)行,門診個(gè)人自負(fù)比例為5%,考慮這部分老同志在建國(guó)前為革命作出過貢獻(xiàn)的實(shí)際,市委、市政府決定,取消其住院和門診起付標(biāo)準(zhǔn)。
取消2007年1月1日后戶籍關(guān)系從異地遷入杭州市區(qū)的老年居民,戶籍須滿5年才能參加醫(yī)保的政策。
根據(jù)我市現(xiàn)行醫(yī)保政策,2007年1月1日后戶籍關(guān)系遷入杭州市區(qū)的,應(yīng)具有杭州市區(qū)非農(nóng)戶籍累計(jì)滿5年,方可參加醫(yī)保。而目前部分2007年1月1日后戶籍關(guān)系從異地遷入杭州市區(qū),且未滿杭州市區(qū)非農(nóng)戶籍5年的老年居民,因政策原因不能參保,同時(shí)這部分人又因戶籍關(guān)系遷出,當(dāng)?shù)赜植蛔屗麄兝^續(xù)保留醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。為妥善解決這部分老年居民的醫(yī)保問題,市委、市政府決定,取消遷入5年后才能參保的限制。
調(diào)整農(nóng)民工醫(yī)保的最高支付限額。
近年來,隨著我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的加快發(fā)展,農(nóng)民工的收入也在逐年提高,根據(jù)國(guó)家新醫(yī)改方案的要求,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額,應(yīng)提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右。為此,農(nóng)民工醫(yī)保的最高支付限額由原來的10萬元調(diào)整為12萬元。
杭州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局日前公布了市區(qū)(不含蕭山、余杭區(qū))基本醫(yī)療保障有關(guān)數(shù)據(jù)
靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月198元,即:25918元(上年度全省在崗職工平均工資)×9%(繳費(fèi)費(fèi)率)÷12月+3元(重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助統(tǒng)籌費(fèi))+1元(醫(yī)療互助救濟(jì)金)=198元/月。
持有有效期內(nèi)《杭州市就業(yè)援助證》的靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月120元,即25918元(上年度全省在崗職工平均工資)×9%(繳費(fèi)費(fèi)率)×60%÷12月+3元(重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助統(tǒng)籌費(fèi))+1元(醫(yī)療互助救濟(jì)金)=120元/月。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員,個(gè)人醫(yī)療賬戶最低劃賬基數(shù)為1564元。
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