社保醫(yī)療政策:2015年我國(guó)異地報(bào)銷不再難

發(fā)布者:謝飛燕|發(fā)布時(shí)間:2013-10-21 10:48:15

目前,我國(guó)的基本醫(yī)保體系已經(jīng)覆蓋了95%以上的人口,雖然老百姓看病報(bào)銷的比例在逐年提高,但是對(duì)于異地就醫(yī)的人來說,想實(shí)現(xiàn)即時(shí)、足額報(bào)銷還不是件容易的事兒。但是,隨著社保醫(yī)療政策的不斷完善,這一問題終將會(huì)得到解決。目前各地正在推行省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷,城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已在8個(gè)省、市實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。而且,按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃,到2015年我國(guó)將全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷,初步實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。

四川的汪大爺退休后來到山東聊城,和獨(dú)生兒子一起過。去年汪大爺?shù)昧税┌Y,在異地住院,醫(yī)保報(bào)銷難倒了他。

今年汪大爺已經(jīng)是第六次住院了,到現(xiàn)在第一次的醫(yī)藥費(fèi)才剛剛報(bào)下來。住在汪大爺隔壁病房的樊先生,同樣是異地就醫(yī),但醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷問題就容易多了。樊先生是河南范縣人,他們家鄉(xiāng)的新農(nóng)合與聊城人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通,住院費(fèi)在醫(yī)院就可報(bào)銷,還能和當(dāng)?shù)鼗颊咭粯?ldquo;先看病后結(jié)算”,住院不用交押金,只需支付個(gè)人應(yīng)該承擔(dān)部分。

樊先生所享受的“跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷”,是在少數(shù)地區(qū)試點(diǎn)的區(qū)域聯(lián)網(wǎng)或點(diǎn)對(duì)點(diǎn)聯(lián)網(wǎng),目前絕大部分跨省就醫(yī)的患者只能回參保地報(bào)銷。2012年全國(guó)流動(dòng)人口已達(dá)2.36億,其中跨省流動(dòng)人口占到了67%。

要實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷,首先需要以省為單位,統(tǒng)一籌資水平和報(bào)銷政策,建立省級(jí)醫(yī)保信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷,在此基礎(chǔ)上,各省級(jí)平臺(tái)再與國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)連接,實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。

當(dāng)前面臨的難點(diǎn)在于,各省之間還沒有實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息互聯(lián)互通;基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次低,大多以縣市一級(jí)為統(tǒng)籌單位,普遍沒有建立省級(jí)結(jié)算中心;醫(yī)保報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例各地存在較大差異??缡?bào)銷還難在屬地化管理的醫(yī)保制度,流動(dòng)人口一般都是從經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)向發(fā)達(dá)地區(qū)流動(dòng),各地醫(yī)療價(jià)格有較大差距,一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)保部門擔(dān)心,異地就醫(yī)會(huì)導(dǎo)致醫(yī)保基金超支。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作,需要從制度政策、信息系統(tǒng)等方面采取綜合措施加以解決,今年內(nèi)我國(guó)將在部分省份試點(diǎn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。目前各地正在推行省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷,城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已在8個(gè)省、市實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)最近開通試運(yùn)行,并與北京、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9個(gè)省級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通,今后參合農(nóng)民將通過這一平臺(tái)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。

按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃,到2015年我國(guó)將全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷,初步實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。

社保醫(yī)療政策——相關(guān)資訊

醫(yī)改辦回應(yīng)異地就醫(yī)報(bào)銷:還有相當(dāng)長(zhǎng)的路要走

關(guān)于備受關(guān)注的異地就醫(yī)報(bào)銷難的問題,人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任胡曉義今日表示,現(xiàn)在已有幾個(gè)省在推進(jìn)全省統(tǒng)一報(bào)銷。實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一報(bào)銷需要統(tǒng)一信息管理系統(tǒng),社保醫(yī)療報(bào)銷政策標(biāo)準(zhǔn)也要逐步地統(tǒng)一。

胡曉義介紹,所謂異地就醫(yī),就是超出自己的統(tǒng)籌地區(qū)去就醫(yī),就有一個(gè)跨地區(qū)怎么報(bào)銷的問題。對(duì)于近年來解決異地就醫(yī)報(bào)銷的進(jìn)展,胡曉義表示,首先通過提高統(tǒng)籌層次,減少異地就醫(yī)的人員。原來是縣級(jí)統(tǒng)籌,出了縣就叫異地,現(xiàn)在普遍提升到市級(jí)統(tǒng)籌?,F(xiàn)在已經(jīng)有幾個(gè)省在推進(jìn)全省的統(tǒng)一報(bào)銷,這樣也就解決了在一個(gè)省內(nèi)的報(bào)銷不便的問題了。

對(duì)于如何實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一報(bào)銷,胡曉義表示,解決這個(gè)問題,還需要有一些政策和措施的完善,有一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的路要走。

重慶社保醫(yī)保政策:醫(yī)保異地結(jié)算正推進(jìn)與川黔聯(lián)網(wǎng)

一直以來,異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷問題讓很多市民頭疼。今年初人代會(huì)期間,市人大代表、巴南區(qū)司法局局長(zhǎng)姜瑩星在《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)保異地結(jié)算解決退休職工異地看病難的建議》中建議,應(yīng)改革我市現(xiàn)行醫(yī)療制度,實(shí)行醫(yī)保異地就醫(yī)異地結(jié)算。昨日,市人社局醫(yī)保中心答復(fù)稱,我市正在探索建立異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。已與海南實(shí)現(xiàn)醫(yī)保互通,近期又新增了貴州遵義異地結(jié)算平臺(tái)。正在推進(jìn)與四川和貴州相關(guān)城市的聯(lián)網(wǎng)。

其他類似文章

長(zhǎng)相安長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)有哪些優(yōu)點(diǎn)?有缺點(diǎn)嗎?

長(zhǎng)相安長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)有哪些優(yōu)點(diǎn)?有缺點(diǎn)嗎?

長(zhǎng)相安長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)有哪些優(yōu)點(diǎn)?有缺點(diǎn)嗎?

醫(yī)療保險(xiǎn)

0歲醫(yī)療險(xiǎn)和20歲,30歲醫(yī)療保險(xiǎn)配置有哪些區(qū)別

0歲醫(yī)療險(xiǎn)和20歲,30歲醫(yī)療保險(xiǎn)配置有哪些區(qū)別

0歲醫(yī)療險(xiǎn)和20歲,30歲醫(yī)療保險(xiǎn)配置有哪些區(qū)別

醫(yī)療保險(xiǎn)

上海歷年社保繳費(fèi)基數(shù)一覽表

上海歷年社保繳費(fèi)基數(shù)一覽表

社會(huì)保險(xiǎn)

郵輪旅游簽證辦理注意事項(xiàng)及常見問題解答

郵輪旅游簽證辦理注意事項(xiàng)及常見問題解答

旅游險(xiǎn)

預(yù)約咨詢

  • 問題類型:
  • 電話號(hào)碼:

您的信息僅供預(yù)約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

掃描下放二維碼 關(guān)注微信公眾號(hào)

正品保險(xiǎn)

正品保險(xiǎn)

國(guó)家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對(duì)比
省心服務(wù)

省心服務(wù)

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時(shí)客服不間斷
品牌實(shí)力

品牌實(shí)力

12年 1000萬(wàn)用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說明
保單服務(wù)
保單查詢 保單驗(yàn)真 變更與取消 保單寄送
理賠服務(wù)
理賠指南 理賠報(bào)案 理賠案例
服務(wù)中心
發(fā)票索取 常見問題 隱私聲明

首次關(guān)注立得50積分首次關(guān)注立得50積分

下載開心保APP下載開心保APP

0/4
產(chǎn)品對(duì)比

掃碼關(guān)注微信號(hào)

掃碼關(guān)注微信號(hào)

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見反饋
產(chǎn)品對(duì)比關(guān)閉

最多可對(duì)比 4 款產(chǎn)品

您還沒有添加對(duì)比產(chǎn)品
清空產(chǎn)品
已選0件產(chǎn)品 開始對(duì)比
意見反饋關(guān)閉

選擇您遇到的問題類型或建議類型

產(chǎn)品
投保
支付
其他
0/500
提交
產(chǎn)品咨詢或緊急問題,可聯(lián)系在線客服或撥打4009-789-789