企業(yè)私自將社保停了怎么辦?工資條上明明顯示扣了社保費用,但企業(yè)沒繳費,員工看病報銷無門。昨天,廣州市人社局局長楊秦做客市政府糾風(fēng)辦和廣州市廣播電視臺等單位聯(lián)合主辦的《行風(fēng)面對面》電視節(jié)目。對于企業(yè)欠繳社保費員工無法報銷的問題,廣州市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人提醒參保人要懂得保護自己的權(quán)利,及時發(fā)現(xiàn)企業(yè)有沒有繳費。而現(xiàn)場的行評員、廣州市律師協(xié)會名譽會長陳舒則認(rèn)為,企業(yè)停繳、斷繳社會保險怎樣及時發(fā)現(xiàn)的責(zé)任應(yīng)當(dāng)是在社保部門。
市民何女士的丈夫是廣東省旭日自行車公司的員工,每月的工資條上也顯示已扣除了醫(yī)保費,但其丈夫生病后卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)保無法報銷,原因是丈夫醫(yī)保繳費斷繳了,不在繳費狀態(tài),因此何女士的丈夫無法享受住院報銷。如今,已經(jīng)欠了醫(yī)院10多萬醫(yī)療費用的何女士四處投訴,希望能解決其丈夫醫(yī)保報銷的問題。勞監(jiān)部門雖然有所行動,公司老板依舊拖欠著不交醫(yī)保。
市人社局局長楊秦坦言,這是企業(yè)違規(guī)。市勞監(jiān)支隊部門負(fù)責(zé)人介紹,對于何女士提到的這個公司,勞監(jiān)部門早已在跟進,但由于企業(yè)經(jīng)營管理不善,已經(jīng)處于經(jīng)營困難、無法支付工資的狀態(tài),不光是社會保險的問題,還包括工資的問題。廣州市人社局副局長陳建龍補充表示,即使醫(yī)保補繳了,在補繳之前發(fā)生的醫(yī)療費用也是無法享受醫(yī)保。“所以現(xiàn)在要解決何女士丈夫醫(yī)療費報銷問題,只有一個辦法,就是由用人單位來給他支付這筆醫(yī)療費用,勞動部門將督促用人單位支付”。楊秦承諾,只要這個企業(yè)還在,上級主管部門還在,就算將來企業(yè)砸鍋賣鐵,也要償還這個醫(yī)療費。
在錄制現(xiàn)場,陳建龍還提醒,所有的勞動者在單位工作期間一定要懂得保護自己,“何女士丈夫所在單位從今年1月份就沒有交納醫(yī)保,但是勞動者沒有意識到,當(dāng)生病住院才發(fā)現(xiàn)單位沒有繳費,確實很被動。所以我在這里呼吁所有的勞動者如果發(fā)現(xiàn)單位沒有給自己交納保險費用,應(yīng)該及時向勞動部門投訴,向相關(guān)部門投訴,及時保護自己的權(quán)益。”
而現(xiàn)場的行風(fēng)評議員、廣州市律師協(xié)會名譽會長陳舒則認(rèn)為,企業(yè)停繳、斷繳社會保險怎樣及時發(fā)現(xiàn),責(zé)任應(yīng)當(dāng)在社保部門,“作為勞動者如果不去看病就不知道自己的醫(yī)保被停了,而最清楚的就是醫(yī)保繳費部門,繳費部門應(yīng)該發(fā)現(xiàn),信息系統(tǒng)里面應(yīng)當(dāng)有及時的警報、預(yù)警機制,如果出現(xiàn)欠繳應(yīng)該立刻發(fā)現(xiàn),這是社保部門要做的事情,不能夠推到勞動者身上。 ”對此,楊秦表示,這確實是制度、政策設(shè)計上的缺陷,這個缺陷不光是廣東省,全國可能都有,但目前社保繳費又是在地稅部門,所以人社部門和地稅部門應(yīng)該聯(lián)合建立一個預(yù)警機制。”
停交3個月的社保,醫(yī)療費報銷額度就從20萬元降到5萬元?龔先生的親屬在東莞就碰到了這樣的問題。據(jù)東莞市第二人民法院(下稱“東莞第二法院”)介紹,2010年8月,龔先生離開了原來的單位,跳槽到東莞一家公司工作。但直到2011年2月,該公司才與龔先生簽訂勞動合同并購買社會保險,其間停保長達(dá)半年之久。去年10月,龔先生被檢查出患急性淋巴腫瘤。當(dāng)時因病情緊急,龔先生自行到天津市的一家醫(yī)院進行醫(yī)治。因未籌集足夠資金進行骨髓移植,龔先生于今年5月因病情惡化去世,共用去住院治療費27萬余元。龔先生的親屬到東莞社會保障部門為其報銷醫(yī)療費用時,意外得知龔先生由于中途停保3個月,以致其在跳槽前所在公司的參保不能連續(xù)計算,其報銷費用限度僅為5萬元。如果其間未停保,其醫(yī)療報銷費用最高限度可達(dá)20萬元。
根據(jù)東莞市有關(guān)規(guī)定,參保人從連續(xù)參保并足額繳費后的第三個月起,可按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。其中滿1年不足2年的報銷限額為5萬元,滿兩年不足3年的為10萬元,3年以上為20萬元。龔先生的社保因為中斷了3個月,其連續(xù)參保時間從本來應(yīng)該3年以上變成了不足2年,也就是說,龔先生的報銷限額從20萬元降到了5萬元。東莞第二法院認(rèn)為,涉案公司確實存在一定的過錯,經(jīng)調(diào)解,由涉案公司向龔先生家屬支付賠償金3萬元。法官提醒,用人單位和勞動者均應(yīng)對及時購買社保的問題予以足夠重視,有利于雙方的權(quán)益保護。
問:你好!我想咨詢下個人辦理單位已停的社保接續(xù)卡有什么要求?今天去江北區(qū)街道辦辦理的時候說單位6月社保處于欠費狀態(tài),辦理的人員說社保局規(guī)定“處于欠費的企業(yè)不能辦理接續(xù)卡,不管單位還是個人”我是今年4月1號就已經(jīng)把社保辦停了。問一下這種情況是不是不能辦理?
市人力社保局:如果欠繳養(yǎng)老保險費不能辦理轉(zhuǎn)移手續(xù),應(yīng)補繳后才能拿到接續(xù)卡。渝人社辦【2012】62號文件規(guī)定:對用人單位無力完清該單位職工實際欠繳的基本養(yǎng)老保險費本息的,如職工堅持辦理減少業(yè)務(wù),可選擇放棄補繳,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)書面告知職工放棄補繳權(quán)利的后果,職工仍選擇放棄補繳并提出書面申請的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照“不繳不記”的原則,將欠費期間的繳費基數(shù)維護為零,辦理有關(guān)手續(xù),欠費期間不計算該職工的繳費年限。
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