開心保保險網(wǎng)

天津辦理學生兒童社保住院醫(yī)療全額墊付報銷所需材料主要有：1.住院醫(yī)療費“社保報核聯(lián)”；2.住院費用清單；3.出院小結(出院記錄復印件、加蓋醫(yī)療保險章)；4.社會保障卡或身份證復印件。另外，需要注意到呃是：1.異地就醫(yī)的，需提供《天津市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險異地安置人員登記表》；2.轉診轉院的，需提供《天津市基本醫(yī)療保險轉診轉院審批表》；3.異地急癥的，需提供醫(yī)院級別證明，相關票據(jù)、診斷證明需加蓋急診章。

社保住院醫(yī)療全額墊付報銷辦理流程

1.參保人員按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定，由于特殊情況未實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結算而發(fā)生的全額墊付的住院醫(yī)療費用，先由個人全額墊付后，參保個人將所需材料交學校、托幼機構或福利院等機構；2.學校、托幼機構或福利院等機構負責歸集，交由本區(qū)縣教育局學生醫(yī)保服務中心(大學交市學生醫(yī)保服務中心派駐人員，大中專、技校交本區(qū)縣勞動局學生醫(yī)保服務中心)粘貼、填寫報表(填寫津社保醫(yī)支字10-2號，津社保醫(yī)支字11-2號、津社保醫(yī)支字17-2號表)申報至所屬社保分中心或城鄉(xiāng)醫(yī)保服務中心，并按醫(yī)療費明細錄入支付系統(tǒng)。

天津?qū)W生兒童社保住院醫(yī)療全額墊付報銷辦理時間：工作日；“辦理時限”30個工作日內(nèi)。

特別提示

按照規(guī)定籌資標準參保的學生兒童待遇標準：統(tǒng)籌基金最高支付限額為18萬元；2013年度，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、一級醫(yī)療機構住院的起付標準為 300元，報銷比例為75%；在二級醫(yī)療機構住院的起付標準為 400元，報銷比例為65%；在三級醫(yī)療機構住院的起付標準為 500元，報銷比例為55%.2014年發(fā)生的醫(yī)療費用，參照2014年度相關政策予以報銷。

參保人員在一個年度內(nèi)住院治療2次以上的，從第二次住院治療起，不再設置起付標準。門診特殊病和住院起付按照就高不就低的原則，合并執(zhí)行一個起付標準。

社保住院醫(yī)療——相關資訊

今年山西城鎮(zhèn)居民社保住院醫(yī)療費用報銷比例將達75%

11月13日，省政府辦公廳公布深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排，將使職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項基本醫(yī)療保險參保(合)率穩(wěn)定在98%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%。此外，我省將繼續(xù)鼓勵以政府購買服務的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構經(jīng)辦醫(yī)療保障管理服務。鼓勵企業(yè)、個人購買商業(yè)大病補充保險。鼓勵商業(yè)保險機構發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產(chǎn)品。繼續(xù)鼓勵具有資質(zhì)的人員(包括港、澳、臺地區(qū)人員)依法開辦私人診所，支持非公立醫(yī)療機構向高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療集團發(fā)展，鼓勵發(fā)展非營利性的非公立醫(yī)療機構。

無錫市衛(wèi)生局推出兩大新政 12種手術可享受社保住院醫(yī)療待遇

白內(nèi)障等12種手術能在一天內(nèi)完成，還能享受住院醫(yī)保政策；兒童先天性心臟病等13個病種試點基本醫(yī)保按病種收付費。11月1日從無錫市衛(wèi)生局獲悉，為有效控制住院醫(yī)療費用不合理增長，該局聯(lián)合相關部門，對部分病種改變醫(yī)保結算方式，并全新推出12個日間手術病種能享受醫(yī)保住院待遇政策，向高額住院費“開刀”。相關醫(yī)院簽訂完協(xié)議后，近期就將開始實施這兩大新政。