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人保健康計(jì)劃開(kāi)發(fā)適應(yīng)各地政策差異的大病保險(xiǎn)專(zhuān)署產(chǎn)品

國(guó)務(wù)院總理溫家寶作政府工作報(bào)告時(shí)明確表示，今年將健全全民醫(yī)保體系，建立重特大疾病保障和救助機(jī)制，全面開(kāi)展兒童白血病等20種重大疾病保障試點(diǎn)工作。分析認(rèn)為，這一信號(hào)表明今年政策層將加大力度推進(jìn)大病醫(yī)保試點(diǎn)工作在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展，各地關(guān)于大病保險(xiǎn)的規(guī)定與標(biāo)準(zhǔn)也將進(jìn)一步細(xì)化，財(cái)政支持力度有望加大。作為承辦方的商業(yè)保險(xiǎn)公司也應(yīng)將大病保險(xiǎn)列入整體發(fā)展規(guī)劃，做長(zhǎng)期服務(wù)的打算。

去年8月國(guó)家發(fā)改委等六部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，也明確提出以政府主導(dǎo)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦的方式開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

“通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)踐，我們體會(huì)到，無(wú)論是利用基本醫(yī)保基金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)，都特別需要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用。”太原市人力資源和社會(huì)保障局的負(fù)責(zé)人告訴記者，政府能對(duì)保障范圍、待遇水平、籌資標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦管理等進(jìn)行科學(xué)設(shè)定，也有能力督促承辦機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量，使得各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

目前多家保險(xiǎn)公司也正在緊鑼密鼓地更新醫(yī)療保障產(chǎn)品，以滿(mǎn)足市場(chǎng)對(duì)大病保險(xiǎn)的需求。比如，人保健康計(jì)劃開(kāi)發(fā)適應(yīng)各地政策差異的大病保險(xiǎn)專(zhuān)署產(chǎn)品，擬在健康保險(xiǎn)產(chǎn)品中融入健康管理元素，有針對(duì)性地開(kāi)發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)保相銜接的產(chǎn)品。

人保集團(tuán)董事長(zhǎng)吳焰:改革紅利來(lái)自基層創(chuàng)新

處于轉(zhuǎn)型關(guān)鍵期的中國(guó),正面臨著改革攻堅(jiān)的課題。連日來(lái)，如何獲得“改革紅利”成為兩會(huì)代表、委員熱議的話(huà)題。“體制機(jī)制層面蘊(yùn)含巨大改革創(chuàng)新制度‘紅利’，在加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)時(shí)，必須高度重視和充分挖掘、提煉、總結(jié)和推廣基層創(chuàng)新實(shí)踐。”全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)人保集團(tuán)董事長(zhǎng)吳焰說(shuō)。

長(zhǎng)期以來(lái)，“因病致貧”、“因病返貧”等，讓不少農(nóng)村家庭面臨困境；大病，成為新農(nóng)村繞不過(guò)去的社會(huì)保障阻礙。

為此，國(guó)家在2003年試點(diǎn)實(shí)施了新農(nóng)合政策，到2010年實(shí)現(xiàn)了基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。目前，20種大病已經(jīng)被納入了新農(nóng)合范圍，這不僅是一種醫(yī)保數(shù)字和政策上的變化，還將給整個(gè)農(nóng)村醫(yī)療帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的變化。

然而，依然有很多群眾因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)條件差，無(wú)力承擔(dān)個(gè)人報(bào)銷(xiāo)部分。為了解決居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人員的大病負(fù)擔(dān)，有的地方進(jìn)行了一些嘗試。比如說(shuō)，江蘇太倉(cāng)市推出了大病補(bǔ)充醫(yī)保，與以往不同的是，太倉(cāng)把職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保都納入進(jìn)來(lái)，職工和城鄉(xiāng)居民享受同樣保障待遇。該模式已經(jīng)寫(xiě)入國(guó)家“大病保險(xiǎn)”新政的藍(lán)本，在全國(guó)推廣。